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糖尿病运动护理

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  • 卖家[上传人]:文***
  • 文档编号:87991426
  • 上传时间:2019-04-16
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    • 1、糖尿病运动护理,课程内容,1、规律运动好处多。 2、糖友运动的“三大纪律,八项注意”。 3、合并各种并发症的糖友该如何运动?,改善血糖控制 增加胰岛素敏感性 促进脂肪消耗 改善心肺功能 增强社会适应能力,增进心理健康,规律运动可以帮助您,如果通过科学的生活方式干预,仍无法控制好血糖, 建议您咨询医生,选择适合您的药物,包括起始胰岛素治疗。,循序渐进,量力而行,中国2型糖尿病防治指南(2009年,科普版),持之以恒,血糖1416mmol/L或血糖波动较大 明显的低血糖症 合并各种急性感染 合并糖尿病急性并发症 严重糖尿病肾病 严重糖尿病足 严重眼底病变 伴有心功能不全、心律失常,且活动后加重 新近发生的血栓 高血压未被控制 经常出现脑供血不足症状,可以根据病人的年龄、身体情况、爱好和环境等选择不同的运动,运动持续时间:从每次5分钟逐渐增加到30分钟。 每周运动频率:从1次逐渐增加到5次。 几个月后,运动时间每周至少达到150分钟,分5天进行,每次运动30分钟。,简易计算法:运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄。 自身感觉:周身发热、出汗。不要大汗淋漓或气喘吁吁,能说话、却不能唱歌。,

      2、以50岁的病友为例: 运动时保持脉率为120次/分,而50岁的肥胖患者可适当加大 运动强度,运动时保持脉率为130次/分为宜。,中国2型糖尿病防治指南(2009年,科普版),从吃第一口饭算起,在饭后1小时左右。 运动时机要相对固定,如每次都是在晚餐后或早餐后运动。,推荐时机,不适当的运动时机,不要空腹做运动 不要在正午阳光暴晒时运动 不要在寒冷的早晨运动 不要在早晨浓雾还未散去时运动,中国2型糖尿病防治指南(2009年,科普版),因为此时血糖较高, 运动时不易发生低血糖。,带必要的护具,如护踝等,应选择合脚、舒适的运动鞋,和较厚的棉袜,选择宽松、轻便、透气性强的衣服,视自身情况制定运动计划,随身携带糖果,运动前监测一次血糖 14.0mmol/L时不可运动 5.6mmol/L时应加餐,运动前应先进行低强度热身,选择安全、宁静、环境优美的场地运动,胰岛素使用者,运动前将胰岛素注射在腹部,避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强,易发生低血糖 如果运动量较大,可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素)的剂量,也可在运动前及运动中间适当进食 胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动,以免泵管脱

      3、出,较好的运动方式为散步,和做四肢关节的轻柔动作,温馨提示: 使用胰岛素的病友一定要在医生的指导下运动!,注意心率变化及感觉,以掌握运动强度 如出现口渴,可少量喝些温水,不要大量喝凉水,以免增加心脏和胃肠道负担,注意身体的感受,不适情况的处理,如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果 若出现乏力、胸闷、憋气,以及腿痛等不适,应立即停止运动,原地休息 夏季运动避免中暑,一旦出现中暑症状,应立即到阴凉通风处坐下,喝些凉盐开水,呼吸新鲜空气,运动即将结束时,应做510分钟的恢复整理运动,并逐渐使心率降至运动前水平,不要突然停止运动,可休息一段时间后(心率降至运动前水平)再洗澡, 最好洗温水澡,整理运动不要忘,不要立即洗凉水澡,及时擦汗,避免着凉,不要立即进空调房,穿好外衣,有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等,掌握运动强度和血糖变化的规律,如出现低血糖,可适当降低运动强度,运动后监测一次血糖,检查双脚,长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大,如郊游、爬山等,若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适,则表示运动量过大,注意运动后的感觉,运动可引起食欲增加,应合理安排进食及运

      4、动时间 结伴出行,告知同伴低血糖的处理措施 注意饮水,如无法随身带水,可在运动前喝一杯水,运动后再喝一杯 告知家人运动地点 随身携带病情卡和糖果 切记不要赤脚走“石子健康路”,糖尿病肾病病友在病情允许的情况下可以适度的运动: 轻微蛋白尿:可进行中低强度运动 中度蛋白尿:可进行低强度运动 当出现以下症状时禁止运动: 持续大量的蛋白尿 反复出现水肿 血压控制不良 严重的肾功能不全、尿毒症,轻度 可选择中、低强度的有氧运动,避免举重等闭气活动。 中度 可选择中、低强度的有氧运动,避免头部向下等用力活动。 重度 有眼底出血的危险,需严格限制运动。建议仅做一些低强度 运动。如果进行激光治疗后,病情稳定了,才可以进行一 些中强度的运动。,运动时特别注意以下事项: 做好眼部的防护:日光强烈或冬季雪地里, 应佩戴防护镜 选择适合的场地:地面平坦,光线充足, 建议在室内进行 避免剧烈运动:防止剧烈震荡引起眼底新生 血管破裂和视网膜脱落,轻度供血不足: 可选择中、低强度的有氧运动,避免举重等闭气的无氧活动 偶有心绞痛或陈旧心梗: 可选择步行、做操、打太极拳等低强度运动 频繁心绞痛或急性心梗: 应避免运动,

      5、运动时要带好急救药品,如硝酸甘油。,急性期:避免活动 亚急性期: 必要的床上局部活动和尽可能的做被动活动,且需要家属协 助完成 慢性恢复期: 针对需要加强(尤其是瘫痪部位)的功能进行训练,必要时用 辅助器械,神经病变足(无知觉足): 选择合适的鞋 每次运动前要注意检查鞋内有无异物, 鞋内有无破损 运动后,要仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹,如果有, 说明鞋不合适 一旦发现有皮肤破溃,应及时到医院就诊 有足畸形或足肿胀时尤其要注意,决不能赤足或穿凉鞋运动,以散步为宜,不宜选择较剧烈的运动,中国2型糖尿病防治指南(2009年,科普版),血管病变足: 运动后如出现下肢疼痛,提示血管病变较重,应及时到医院就诊 如果足部有坏疽、急性溃疡合并感染、严重神经病变时,应卧床,不能行走 有慢性溃疡但没有感染时,在使用特殊的鞋或鞋垫以保证溃疡处不受到压迫的情况下,应该适当运动,适当的运动可以改善 下肢和足的血液循环, 但要注意保护足,中国2型糖尿病防治指南(2009年,科普版),运动对控糖有哪些好处?,运动可以改善血糖控制,运动之前是否需要医生的指导?,应在医生的指导下选择适合自己的运动,运动应坚持什么原则?,坚持循序渐进、量力而行、持之以恒的原则,运动前、中、后要特别注意什么?,运动前做好充足准备,运动中注意身体的感受,有不适及时休息, 运动后注意检查脚部并监测血糖,如何配合运动保证血糖达标?,运动期间注意饮食、药物的调整,并注意监测血糖,保持血糖达标,运动就这么简单! 享受运动乐趣,促进血糖平稳,促进身心健康!,谢谢,

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