生理学第三章血液(4学时)
83页1、第三章 血 液 CHAPTER 3 BLOOD,第一节 血液的组成和理化特性,第三节 生 理 性 止 血,第四节 血型与输血原则,第二节 血 细 胞 生 理,生理教研室,体液 (60),第一节 血液的组成和理化特性,细胞内液 (40),细胞外液 (20),血浆(血管内液) (1/4),组织液(血管外液) (3/4),一、血液的组成 Blood Components,血浆Plasma 血细胞Blood Cells 红细胞Red Blood Cells or Erythrocytes 白细胞White Blood Cells or Leucocytes 血小板Platelets or Thrombocytes,二、血量: 约占体重的78 7080ml/kg,50Kg,35004000ml,少量失血 10% 无明显临床症状,中等失血 20% 休克症状,大量失血 30% 危及生命,输血200ml,以50kg体重来计算,大约占血量5%, 对机体无害,中华人民共和国献血法规定, 健康公民献血的最高年龄为: A.55岁 B.60岁 C.69岁,国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血,血细胞比
2、容,血浆蛋白 白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原,(胶体渗透压),(参与免疫),(生理性止血),血细胞比容HCT,概 念:血细胞在全血中所占的百分比,正常值: 男性为4050,女性为3748,变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变时, 都可使红细胞比容改变。,(二)血液的粘度 Viscosity,三、血液的理化特性 Physical and Chemical Properties of Blood,(一)血液的比重 Specific Gravity,(三)血浆渗透压 Osmotic Pressure,(四)血浆的pH值 Plasma pH 7.357.45 NaHCO3/H2CO3,全血比重为1.0501.060,主要决定于红细胞。 血浆比重为1.0251.030,主要决定于血浆蛋白。 红细胞比重为1.090,主要决定于血红蛋白。,半透膜,渗透压 取决于溶质颗粒数目多少,高,低,水,渗透,指溶液具有的吸引水分子透过半透膜的力量,(三)血浆渗透压 300mmol/L或770KPa 分类: 晶体渗透压 胶体渗透压 组成 压力 特点 意义,血浆蛋白等胶体物质 (主要为白蛋白),无机盐、糖等晶体物质 (
3、主要为NaCl),大(300mmol/L或770KPa),小(1.3mmol/L或3.3KPa),不易通过细胞膜, 易通过毛细血管壁,易通过细胞膜, 不易通过毛细血管壁,维持细胞内、外水平衡 保持RBC正常形态和功能,调节血管内外、水平衡 和维持正常血浆容量,应用,等渗溶液 低渗溶液 高渗溶液,血管,组织,水 肿(组织液增多) 如:营养不良性水肿 肝病(肝功能障碍),如:高渗性脱水,RBC,一、红细胞生理 Physiology of Erythrocytes,(一)红细胞的数量、形态 正常成年人红细胞数 男性为 4.05.51012/L 女性为 3.55.01012/L 血红蛋白 男性为 120 160g /L 女性为 110150g/L,第二节 血细胞生理,一次性运动对红细胞数量的影响,进行短时间大强度快速运动比进行长时间耐力运动红细胞增加得更明显。在同样时间的运动中,运动量越大,红细胞增加越多。 运动后即刻观察到的红细胞数增多,主要是由于血液重新分布的变化所引起。 长时间运动时,排汗和不感蒸发的亢进引起血液浓缩。 短时间的静力性或动力性运动中,肌肉持续紧张收缩使静脉受到压迫,血液流
4、向毛细血管增多,并贮留在那儿使毛细血管内压升高,血浆中的水分渗出,也使血液出现浓缩。,长期运动训练对红细胞数量的影响,经过长时间的系统的运动训练,尤其是耐力性训练的运动员在安静时,其红细胞数并不比一般人高,有的甚至低于正常值,被诊断为运动性贫血。 由于运动员血容量增加与红细胞量增加相比在很大程度上是以增加血浆量为前提,所以血细胞容量的相应指标如红细胞数、红细胞压积、血红蛋白含量等比一般人有降低的趋势。虽然单位体积的红细胞数和血红蛋白量不高,但红细胞总数和血红蛋白总量较高。,二、血红蛋白与运动训练,(一)对运动员血红蛋白正常值评定 血红蛋白过低或过高都会影响运动员的运动能力。低于正常值,即出现贫血,氧和营养物质供给不足,必然导致工作能力下降。Hb值过高时,血液中红细胞数量和压积也必然增多。,5.Hb指标主要用于评定某个训练周期或阶段,如根据1-2周时间内运动员对运动量和运动强度的反应来评定运动员的机能状态等,而不能用于评定每次训练课的情况。在观察分析Hb指标变化时,应结合其他指标(如无氧阈、尿蛋白、心率等),以及运动员的自我感觉和运动能力进行综合分析。 6.Hb指标的应用主要针对有氧工作
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