针灸学基本知识
72页1、针灸学基本知识,腧穴 概念 腧 通 “输”;简作“俞” 输注、转输经气 转输 穴 孔隙经气所居之处 脏腑经络之气输注于体表的特殊部位 腧穴 疾病的反应点 针灸等治法的刺激点 别名 节、会、气穴、气府、骨空等内经; 孔穴针灸甲乙经; 穴道太平圣惠方; 腧穴通称 ;铜人腧穴针灸图经 穴位俗称,腧穴与经络、脏腑 生理 脏腑化生气血,通过经络运行,输注气血到 腧穴 病理 脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位 治疗 刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活 动进行调整,腧穴的发展、分类、命名 一、发展 经历了三个阶段: 以痛为腧 定位、命名 定位、命名、归经 二、 分类 经穴 从名称、位置、归经、作用区分为 经外奇穴 阿是穴,1. 十四经穴(经穴) 概念 分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。 是腧穴的主要组成部分。 特点: 归经所有的腧穴都分布在十四经脉上 有固定的 名称 部位 主治本经病证 数目: 清代李学川针灸逢源记载361穴,一直延用至今,2.、奇穴(经外奇穴) 概念 有固定的位置、名称,但未归入十四经的腧穴。 特点 有固定的位置、名称,无归经,主治单一,疗效奇特。,3、阿是穴
2、 (“天应穴”、“不定穴”、 “压痛点”) 概念 指无固定名称、位置,以压痛点或病变部位的反应点 作为针灸施术部位的腧穴。 特点 无固定名称、位置及归经,穴位随病痛部位改变 以治局部病变为主。 “阿是”的称谓,最早见于唐代千金方。,腧穴的命名 1.根据所在部位腕旁的腕骨、乳下的乳根 2.根据治疗作用睛明治目疾、牵正治口歪 3.利用天体地貌日月、水沟 4.参照动植物伏兔、攒竹 5.借助建筑物天井、库房 6.结合中医学理论百会、气海,腧穴的主治特点 (一)近治作用(局部作用),所在部位 腧穴均可以治疗 的病症 邻近组织、器官 注: * 是所有穴位的共性 * 腧穴所在,主治所在部位决定主治范围,(二)远治作用(远道作用),腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、器官病证的作用。 注: * 位于肘膝关节以下的经穴为主。 * “经脉所过,主治所及”经脉循行路线决定主治范围。,(三) 特殊作用,双相良性调节作用 机体功能低下时 机体功能增强 (同一穴位) 机体功能亢进时 功能抑制 相对特异性大椎退热、至阴矫正胎 位、素髎升压,腧穴的定位方法,一、骨度分寸法 二、体表标志法 三、手指比量法 四、简便取穴
3、法,一 、骨度分寸法,是以骨节为标志,将两骨之间长度,折量为一定的分寸,用于腧穴定位的方法。 注意: 1.无论何人相同部位的骨度分寸都是固定的 2.骨度分寸的“分寸”,应视为比例或等分 3.不同部位的定位采用相应的骨度分寸,二、体表解剖标志定位法,1. 固定标志 五官、毛发、指(趾)甲、乳头、脐、 部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理 2. 活动标志 关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的空隙、凹陷、皱纹等咬肌 、耳屏与下颌关节之间,三、手指同身寸法(指寸法),1.中指同身寸法: 中指屈曲时,中节掌侧两端纹头之间为寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。,2. 拇指同身寸法:,*拇指指关节的横度作为寸。 *用于四肢部取穴。,3.横指同身寸法:,*将食、中、无名、小指并拢,以中指第二节横纹处为准,四指的横度为寸。又称“一夫法”。 *用于下肢直寸,背部的横寸,毫针刺法,一、毫针的构造、规格、检查和保养,(一)毫针的构造 毫针的构造,分为针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分 。,(一)毫针的构造,毫针的形状 1.环柄针(圈柄针),即针柄用镀银或经氧化处理的金属丝缠绕成环形者; 2.花柄针(盘龙针),即针柄
4、中间用两根金属丝交叉缠绕呈盘龙形者; 3.平柄针(平头针),即针柄也用金属丝缠绕,其尾部平针柄者; 4.管柄针,即针柄用金属薄片制成管状者。,(二)毫针的规格,毫针的规格,是以针身的直径和长度区分。 一般临床以粗细为2830号(032038毫米)和长短为13寸(2575毫米)者最为常用。 短毫针主要用于耳穴和浅在部位的腧穴作浅刺之用,长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作横向透刺之用。,二、毫针刺法的练习,针刺练习,主要是对指力和手法的锻炼 。 针刺的练习,一般分三步进行:,(二)毫针的规格,毫针的长度规格表 毫针的粗细规格表,(三)毫针的检查,在使用前,要对毫针进行检查,以免影响进针和治疗效果。 检查时要注意:针尖要端正不偏,无毛钩,光洁度高,尖中带圆,圆而不钝,形如“松针”,锐利适度,使进针阻力小而不易钝涩;针身要光滑挺直,圆正匀称,坚韧而富有弹性;针根要牢固,无剥蚀、伤痕;针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断丝,针柄的长短、粗细要适中,便于持针、运针和减轻病人的疼痛。,(四)毫针的保养,保养针具是为防止针尖受损、针身弯曲或生锈、污染等,因此对针具应当妥善保存。 藏针
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