皮肤性病学第九版十三五教材第六章 皮肤性病的诊断课件
47页1、,作者:张锡宝,单位:广州医科大学皮肤病研究所,第六章,皮肤性病的诊断,皮肤性病相似形态的皮损可由不同病因引起,同样为水疱,既可以是严重的过敏反应,也可能是病毒感染。有些皮损可能是系统性疾病的局部表现,如皮肌炎的面部水肿性紫红色斑片,二期梅毒的虫蚀样脱发。因此对皮损特点进行认真考虑,结合患者的病史,全身检查结果及必要的实验室辅助检查,对皮肤性病的诊断和鉴别诊断至关重要。,皮肤性病的诊断,皮肤性病学第9版,第一节 皮肤性病的病史采集,第二节 皮肤性病的体格检查,第三节 皮肤性病的病案书写,第四节 皮肤性病的诊疗思维,重点难点,皮肤性病的病史采集、皮损视触诊方法和内容,皮肤性病病历书写的内容和格式、疾病的诊断,皮肤性病的诊疗思维,皮肤性病的病史采集,第一节,一、一般情况,二、主诉,三、现病史,四、既往史,五、个人史,六、家族史,包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻、籍贯及住址等。,一、一般情况,皮肤性病学第9版,患者就诊的原因,包括与皮肤科相关的主要症状、体征、皮损部位、分布特征,皮损性质、自觉症状及疾病的发生及进展的时间。,二、主诉,皮肤性病学
2、第9版,1.可能的病因或诱因 如食物、药物、接触物、感染等。需仔细询问患者近期的居住环境、外出旅行、饮食习惯有无改变、常用物品、正在使用的药物品种及使用时间,全面详细的了解皮损发生与以上诸多因素的关系。,皮肤性病学第9版,三、现病史,以患者病情发生、发展及演变的过程为线索作简要描述:,2.原发皮损的部位、发生时间,皮损类型(如斑疹、丘疹、结节、糜烂、溃疡等)、形态、大小、数目和分布状况发展及演变情况。有无自然改善和消退,以及消退后再发的间隔时间。 3.患者的主观症状 如疼痛、瘙痒、紧绷感、灼热感、异样感等。,皮肤性病学第9版,三、现病史,4.相关的全身症状 如发热、头晕、头痛,腹痛、肌肉关节痛,大小便有无异常等。 5.其他 如皮损与季节、气候、特定食物、首饰化妆品,居住及工作环境、个人职业、嗜好有无相关。自然环境中某些因素,如日晒、寒冷干燥、挥发性化学物质,动植物分泌物,植物花粉、虫媒叮咬,金属等。 6.诊治经过 在其他医疗机构对疾病作出的诊断和治疗,包括药物种类、剂量、用法和时间,患者的疗效及不良反应等。,皮肤性病学第9版,三、现病史,四、既往史,
3、患过何种皮肤病以及其发病的相关因素和治疗情况 有无系统性疾病,如高血压、糖尿病、肝炎、肺结核、肿瘤、HIV感染等,皮肤性病学第9版,五、个人史,患者出生地与长期居住地,个人生活及饮食习惯,烟酒嗜好,职业,婚姻情况等 女性患者应详细询问月经情况,妊娠和生育史 性病患者应详细询问婚姻生活,性伴及婚外性生活史等,皮肤性病学第9版,六、家族史,家族中有无类似疾病及其他变态反应性疾病、性病、传染性疾病、遗传性疾病,应详尽了解家族及遗传因素与疾病的相关性。,皮肤性病学第9版,皮肤性病的体格检查,第二节,一、全身检查,二、皮肤黏膜检查,一、全身检查,相当一部分皮肤病与机体的其他脏器系统有联系,可能是系统性疾病的皮肤表现,所以全身检查十分必要,检查的基本方法同诊断学。皮肤性病科的检查主要针对皮肤性病的特点,检查内容方面应有所侧重。,皮肤性病学第9版,二、皮肤黏膜检查,充足光线,温度适宜,充分全面,皮损特性,特殊检查,皮肤性病学第9版,(一)视诊,皮肤性病学第9版,(二)触诊,皮肤性病学第9版,原发性皮损,斑疹,斑块,皮肤性病学第9版,A丘疹 B风团,丘疹,风团,皮肤性病学第9版,原发性皮损,脓疱,水疱
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