穴位贴敷在消化道出血中的应用-医院消化科内部培训提升.ppt
11页1、穴位贴敷在消化道出血中的应用,消化科,第一节 穴位贴敷的发展简史,穴位贴敷疗法,是以中医经络学说为理沦依据,把药物研成细末,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油等调成糊状,或用呈凝固状的油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂,或将中药汤剂熬成膏,或将药末散于膏药上,再直接贴敷穴位、患处(阿是穴),用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分。,东汉时期的医圣张仲景在伤寒杂病论中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法,而且列举的各种贴敷方,有证有方,方法齐备,如治劳损的五养膏、玉泉膏,至今仍有效地指导临床实践。华佗在神医秘传中治脱疽“用极大甘草,研成细末,麻油调敷极厚,逐日更换,十日而愈。”,流传海外,穴位贴敷疗法不但国内影响广泛,在国外也逐渐兴起,如德国慕尼黑大学医学部发明的避孕膏,贴敷在腋下可收到避孕良好效果;日本大正株式会社研制的中药贴膏深受人们的欢迎,如温经活血止痛的辣椒膏等。,第二节 穴位贴敷在消化道出血中的应用,消化道出血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠的出血
2、。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。,二、一般资料,50例均为内科治疗患者,男30例,女20例,年龄50-70之间,症状为黑便,胃脘胀满、疼痛、恶心、反酸、或大便潜血实验阳性。,三、分组及具体方法,随机抽样分为观察组和对照组各25名,两组均滴注静脉止血药物等对症处理,同时根据病情控制饮食,予禁食或流质饮食,一组用单纯的西医治疗,一组配合中医每日用中药穴位贴敷,脾俞,胃俞,三焦俞。时间为2-3小时,十天为一个疗程。,四、结果,经观察,用穴位贴敷3天后,18例胃脘胀满疼痛减轻,黑便基本消失,用穴位贴敷5-7天后, 7例胃脘胀满消失,大便隐血试验阴性,其他症状明显减轻,综上所述,使用中药贴敷配合治疗可明显减轻出血,缩短禁食禁水时间。,五、护理,1、严密观察病情变化 注意呕吐物及粪便的性状,量及颜色,当病人出现口渴、烦躁、出冷汗时,应考虑有新鲜出血,按休克护理常规处理。 2、中药穴位贴敷的护理 (1)认真告知患者中药贴敷的方法及注意事项,(2)认真核对患者的姓名、穴位、药物。(3)操作时可取坐位或俯卧位。(4)将中药调好保持一定的湿度,贴于胃俞、脾俞、三焦俞上。,(5)观察全身过敏反应,若出现红肿、瘙痒等情况,及时停止使用并报告医生,配合处理。(6)贴敷完毕清洁皮肤,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位。,特别提示:贴敷小心胶布过敏,在接触的患者中,贴敷时,对药物过敏者较少,却有一部分人对胶布过敏,出汗后更易过敏。所以,避开洗澡段来贴敷,小儿贴敷后,家长应该尽量让小儿衣着凉爽,少跑动,避免过多出汗。此外,由于小儿皮肤过嫩,3岁以下儿童不宜贴敷。患者贴敷后不要吃生冷油腻以及寒性食物,遇有发热应暂停贴敷;皮肤有破损、对贴敷有过敏者不能进行贴敷;贴敷期间,应禁忌冷饮和油炸食物;贴敷药片应放在冰箱冷藏室中保存。,
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