与老年人沟通的技巧方法和注意事项.doc

1、老年人沟通的方法和技巧沟通时人类行为的基础，是我们生活中不可缺少的重要内容，衣食住行，学习，工作，交友无不伴随着沟通。下面结合老年人的特点，分三个主题加以介绍，即“人为什么要沟通”，“沟通是如何开展的？”“这样进行有效的沟通”一， 人为什么要沟通沟通的目的或意义何在？人与人之间的“沟通”顾名思义好似“架桥”，即可跨越存在于双方间的距离之沟，彼此相通。距离源于人的个体差异，有着独立自我的双方，从相遇相识到相知相悦，进而相助相长，该看的讲，用过传递信息，表达思想、抒发感情，我们可以从中了解他人，展现自我，分享快乐或分担痛苦。有效的沟通不仅可以增进相互理解和信任，和谐人际关系，还能促进彼此的身心健康及自我发展。生活中的沟通，及内容、形式灵活多样从无拘无束的谈天说地，儿女家常，到限定主题的信息传递，乃至签订协议。随着双方关系的进展，内容也会相应变化，由浅入深可分为三个层次1，表浅客套寒暄：2中层的知识传播，信息交流：3深层的推心置腹，主要涉及情感及想法的交流。沟通无处不在，但并非简单容易“一沟就通”，其效果可分为三个层次；1.“沟而不通”即沟通无效，或表达不清，或感知困难，或理解有误而不能达成

2、相应的目地，甚至适得其反，招致误解。2.“沟而能通”即沟通有效，达成预期目的，这是沟通的最低标准。3.“不沟而通”乃人际交往的最高境界，双方已达成一种心灵默契，恰似“心有灵犀一点通”，无需言语就已心领神会二：如何展开沟通如何展开沟通即进行沟通需具备的基本要素和环节有：沟通要素包括意愿、能力、环境。意愿是沟通的始动因素，有了沟通的想法和愿望，一方面可自发主动地进行沟通；另一方面当对方诱发或引导沟通时，会积极地做出回应。否则，若缺乏了解或表达自已的意愿，双方就无法进入沟通环节，难以相互了解，才会出现“虽近在咫尺，却形同陌路”。能力是个体进行沟通的基本条件，主要涉及对语言、文字及行为的运用及理解，如听说读写能力，表情、手势的使用等。能力限定了该个体进行沟通的途径或手段，直接影响着沟通效果。此外，适合或易于沟通的环境也必不可少，如恰当及充足的时间、安静轻松的场所、必要的通信手段等。沟通过程包括信息发送、接收、反馈三个基本环节。沟通是双向互动、循环展开的，双方交替扮演着发送者和接收者的双重角色。首先，一方通过言行（语言、行为）发送信息，另一方则调动天下五感（视、听、嗅、味、触觉）接收信息，经心脑

3、分析后，再通过言行发送（反馈）给对方。其中，信息的传递，55%利用肢体语言（目光、表情、姿态、服饰等），38%通过语调（音调、语速、语气等），公7%借助语言。由此可见，非语言信号的表现力胜过语言表达，即“怎么说”比“说什么”更为重要。语言是双面刃，可伤人也可胁人，常言道“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。但语言只起方向性作用，非语言信号才更能准确表达出信息的真正内涵，它不仅可支持、修饰或否定语言作用，而且可替代语言，甚至能反映出语言难以表达的思想及情感。正如：“眼睛是心灵之窗”，目光可替代千言万语，流露出多种情感，而远离大脑控制的肢体则更能如实的反映出人的真情实意，如，面对面、身体前倾意味着关注或接受：背对背、身体后仰则透露出拒绝或疏远：肩并肩、手拉手代表合作或团结，足尖总是指向自己关注或倾心的方向。对老年人来说，随着社会角色的转换，闲暇时间的增多，轻易出现怕孤独、寂寞和空虚。因此，一方面对沟通的需要会相对增加，同时，工作及家庭角色的转变，也会降低自我价值感，导致主动沟通的意愿也有所减弱。另一方面，应衰老及疾病等因素又会导致表现力、感知力、理解力、等沟通能力有所降低，影响沟通效果，进而

4、会影响老年人的身心健康。所以，达成与老年人的有效沟通就显得尤其重要。二， 怎样进行有效的沟通 有效沟通是指人与人之间心灵的交流，通过传递和接受信息使双方相互理解。1， 有效沟通需要遵循的原则 真情投入，真诚相待是基本。只有敞开心扉、消除偏见，才能表达充分，接受全面。其次，注意言语和非言语信息的恰当融合。人与人之间，人与自然之间存在着一种亲和性。比如:悦耳的高音、明快的颜色会让人感到愉快，很自然的呈现出欢快的表情;低音、暗淡的颜色会令人产生压抑感，不自觉地呈现出悲伤的表情。总之，要有意识地调整自己，以“自然的我”，把真诚、善意和希望通过恰当得体的方式传递给对方，赢得其好感及信任。让老年人切身感受到自己存在的价值，即自己是被家人、朋友或社会所关注，所需要，所理解，所接受的无可替代的人。2， 有效沟通的技巧,营造沟通机会，启发交流兴致 主动与老人接触，可从打招呼、握手、日常问候开始。注意因人而异的礼貌称谓，必要时向老年人询问希望别人怎么称呼。初次见面要自我介绍，先开放自己，谈些自己的事，待取得老人信任后再展开其他的话题。 营造与晚辈人接触的机会。每个人都是一部鲜活的历史，经历中孕育着经验，经

5、验中蕴藏着智慧。每个老人都有着独特的人生经历及相对丰富的经验。有时“听君一席话，胜读十年书”。晚辈人与老年人接触时要注意“多请教，少指教”，这也是提供发挥老有所为的重要途径。 营造与同年龄交流的机会。同年龄间更易于相互理解。社区内应设置必要的交流空间，如露天休息亭、健身活动处、老年人俱乐部等，供老年人们聚在一起聊天。2.知已知彼，适当调整自己和环境（1）自我准备：包括自已目前对老年人所持的态度、自身状态及沟通能力。照顾者要换位思考，体谅对方的处境，理解对方的苦衷，看对方长处，至少不要嫌弃老年人。老年人一点事可以说很久，显得唠叨啰嗦我们要有足够耐心去接受。要顺应其心状态及社会处境，避免带来不快。老年人记忆力减退，往事虽历历在目，近景却模糊不清。但也不愿被别人说自已记性差，所以，再次见到老年人时，应避免问“您还记得我吗？”而改为“我又来看您啦！”这样会让对方觉得自己被重视了，会高兴许多。铭记与老年人沟通的原则;多听少说、多了解少判断、多启发少代劳。人与人之间是相互影响的，特别是精神状态极富感染力和传播性。所以，我们自已先要充满活力和希望感。留意自我形象，着装颜色尽量明快，姿态端庄而放松，表

6、情自然，面带微笑，声调洪良明快。从气势上给对方力量和希望。可恰当运用微笑、赞美、幽默等润滑剂。但是当老年人倍受疾病折磨或极度痛苦时，应收敛笑容，给予关注的目光。对老年人的赞美要真诚得体，尽量具体，如衣着服饰、特色专长等，此外，幽默绝非油腔滑调，而是闪炼着智慧的光芒，风趣而不失尊重在诙谐中化解紧张，消除抵触情绪，拉近距离。通过自问自答的方式觉察自已的沟通能力。（2）了解对方：了解老年人的身心状态和生活习惯，特别是作息时间、兴趣及忌讳。由于退休后生活圈子改变，生活目标转移，我们宜选择老有所乐、老有所为的话题，如：追忆往事，唠家常，谈保健等。且把握好时机。当我们心情愉快时，会不由自主地开放自已；而情绪低落时，就会情不自禁地封闭自已。（3）环境准备：保证充足的时间，提供安静舒适的环境，轻松活跃的氛围，通风良好，光线充足，双方都能清楚看到对方的脸，保持适当位置，距离以1米内为宜。通常未经老年人允许，不要随便挪动或摆弄其居室的摆设及物品。3.顺应老年人的沟通能力，努力达到沟通目的（1）需了解老年人常见的沟通障碍生理因素：视力、听力衰退、反应速度减慢，储蓄力下降而致说话气力不足，影响沟通效果。记忆力

7、差而反复唠叨，容易导致对方厌烦，若表现出这种情绪，会使老年人有所顾虑而不敢畅所欲言。心理因素：缺乏自信或对别人缺乏信任感，不敢与人沟通。自视过高、轻视别人，不屑与人沟通。媒介因素：因方言或与年代相关的特色词汇而难以理解。疾病因素：脑血管病、老年痴呆等会影响理解力及表达力，忧郁症会影响沟通意愿。环境因素：不合时机、场所嘈杂狭窄、光线过强或过暗、周围气味难闻、空气污浊等。（2）应知道与老年人的沟通大致分两种情形：解决问题和闲暇聊天。解决问题主要表现在发现老年人衣食住行等日常生活不能正常进行，会影响到身心健康时，如：老年人不吃饭、不睡觉、不吃药、就要及时沟通以了解情况，查明原因，尽快改善，关键是找原因、找对策，解决老年人的实际问题。原因可涉及个人身心状态和环境等，需通过沟通技巧全面询问，弄清真相。如老年人不吃饭，可能会因为胃口不好(不能吃)？饭菜不合口味（不喜欢吃）？有心事（不想吃）？进餐时间与老人习惯不一致（吃不下）、闲暇聊天可以根据老年人的日常习惯及身心状态，选择适宜的时机进行，关键是找话题、找机会，让老年人感到舒适和愉快。（3）扮演好沟通环节中的多重角色，随机应变，善始善终。1）扮演好

8、发送者，启发式提问，简明清晰，言行一致的表达：先开好头，礼貌打招呼。初次见面需简单自我介绍。明确要说什么。若想了解对方感觉及需要，应选择开放式提问，抓住关键词。如“你感觉怎样？”“你感觉那不舒服”“你觉得怎样做会好一些”，如此就可以给对方自由发言的机会，拓宽交谈范围。要清晰地说，语速相对慢些，语调适中。若对方听力下降，稍大声些，或靠近耳边说。要言行一直，自己的身体是不会撒谎的，它总是在不由自主的配合着情感及思绪表达，不经意的举手投足都会流露出真情实感。心不在焉，一心两用或全神贯注一看便知。平时不防稍加留意一下自己说话时的肢体表现，就会发现奥妙所在。在老年人面前，你会被看透！人越是处于弱势时，就会越敏感。交谈时应近距离，弯下腰或坐下来，面对面，目光相对交谈，视线不要游走不定，左顾右盼。这样老年人才会觉得平等、被重视。此外，针对有心理障碍或自闭倾向的老年人，要了解其“心结”，花更多时间，用加倍的耐心、爱心去体贴、融化老年人的心，直到开口说话。对有语言障碍的老年人，必要时想方设法共同商定替代手段，如利用手势、文字或图画、符号等替代常用言语。2）扮演好接收者，细心观察，耐心倾听：接收信息时，视

9、觉和听觉担当主要角色。通过全神贯注地察言观色，用心聆听，读懂对方肢体语言。观察内容主要包括活力强弱、感情起伏、言行不一致表现在三方面：活力强弱：若对方低头垂肩弓背，动作迟缓拖拉，说话有气无力，则提示活力较弱。反之，若仰头挺胸，动作轻快，声音洪亮，则显示精力充沛，更易于沟通。感情起伏：肢体语言可淋漓尽致地展示人类感情，基本表情有六种：高兴、悲伤、恐惧、惊讶、愤怒和厌恶。人的各种情绪都会形成以后一股力量，需要得到适度发散和宣泄，自然会通过身体表现出来。人的身体会随着内心情绪的起伏变化，自动调整面部线条及动作方向，与其情绪的能量形态相呼应。高兴时，情绪积极向上，能量呈向四周发散型，新陈代谢处于最佳状态，表现为面色红润，眉眼及嘴角上抬，身体轻松，仰头，四肢伸向四周，手舞足蹈。身心功能处于最适的协调状态，易于萌生博爱的情怀，富有活力，激发创造力。所以，金字塔的设计者必定不是奴隶，而是由一群快乐的人所为，否则，如此结构精致的作品难以完成。 悲伤时，情绪消沉低下，能量呈低缓迷乱型，新陈代谢低，表现为面色青白，眉眼及嘴角下拉，身体沉重，低头，四肢无力下垂，或者身体卷缩，此时，身心功能处于低水平，说话有气无力，冷漠无欲。 生气时，情绪高昂激愤，能量呈向心集中型，新陈代谢快速增加，表现为面色张红，面部线条向心集中，双眉紧锁、双眼圆睁、咬牙切齿。身心功能处于亢进状态，具有破坏攻击性，常会心生怨恨，大声喊叫、拳打脚踢以宣泄能量。 此外，应学会分辨沟通中的交通信号，人们一般通过面部表情、身体角度、肢体动作来替代言语，表明其反对（红灯）、徘徊（黄灯）、或可行（绿灯）的态度。我们需时刻留意老年人身心变化，随机应变。若出现谈的不如意或情绪有变时，先用手轻拍对方的手或肩，以安扰其情绪，然后尽快扯开话题。若出现徘徊征兆时，可耐心等待并适当反馈，如“看上去，你现在有些举棋不定（或不知所措）呀” 言行不一致之处：常是问题所在，需进一步弄情真意。如对方眼瞅地面，坐姿秃废，呈现出心神不定，却说“我心情很好”，则提示对方希望自已心情很好，但

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