2018版-2019年执业药师考试西药专业知识二基础班讲义考点重点知识总结
214页1、中药学专业知识二常用单味中药第一章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物,称为解表药。本类药多具辛味,主入肺与膀胱经,性善发散,能使肌表之邪外散或从汗而解。主具发散解表功效,兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。最佳选择题解表药的药味及归经是A.苦入心B.咸入肾C.甘入脾D.酸入肝E.辛入肺正确答案E答案解析解表药多具辛味,主入肺与膀胱经。本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症。部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。按其性能功效及临床应用,常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类。使用发汗力强的解表药,要注意掌握用量,中病即止,不可过汗,以免损伤阳气和津液;体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服;对久患疮痈、淋病及失血患者,虽有外感表证,也要慎重使用;入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。最佳选择题不属于解表药使用注意的内容是A.体虚汗多者忌服B.久患淋病者慎用C.热病津亏者忌服D.疮疡初起兼表证者忌服E.失血兼表证者慎服正确答案D答案解析疮疡初起兼表证者可以使用解表药。第一节辛温解表药麻黄【性味归经】辛、微苦,温。归肺
2、、膀胱经。【性能特点】本品辛温发散,微苦略降,重在宣肺,药力较强。入肺与膀胱经,外能开腠理,透毛窍,散风寒,以发汗解表;内能开宣肺气,通畅气机,以平喘。此外,通过宣肺,又能通调水道,下输膀胱,以利水消肿。【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。【主治病证】(1)风寒表实无汗证。(2)肺气不宣的喘咳证。(3)水肿兼有表证者。主宣发与肃降【配伍】麻黄配桂枝:麻黄辛温,功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温,功能发汗解表、助阳通脉。两药相合,发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。麻黄配苦杏仁:麻黄辛温宣散,功善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁苦温润降,功善平喘止咳,略兼宣肺。两药相合,善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤宜。麻黄配石膏:麻黄辛温,功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒,功能清热泻火、除烦解肌。两药相合,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。【用法用量】内服:煎汤,1.510g;或入丸散。外用:适量,研末吹鼻,或研末敷。解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。小儿、年老体弱者宜用麻黄绒。【使用注意】本品发汗力较强,故表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘者忌服。【药理】本品有促进发汗、解热、镇痛、抗炎、抗
3、菌、抗病毒、抗过敏、镇咳、祛痰、平喘、利尿、强心、升高血压及兴奋中枢等作用。了解最佳选择题生用解表,蜜炙平喘的药物是A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.荆芥E.羌活正确答案B答案解析麻黄解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。麻黄配石膏共同体现的功效是A.发汗解表B.清热泻火C.利水消肿D.调和营卫E.清肺平喘正确答案E答案解析麻黄配石膏:麻黄辛温,功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒,功能清热泻火、除烦解肌。两药相合,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。治风寒表实证兼喘咳,宜首选的药物是A.羌活B.紫苏C.麻黄D.防风E.桂枝正确答案C答案解析麻黄可以用于治疗风寒表实无汗证及肺气不宣的喘咳证。桂枝【功效】发汗解肌,温通经脉,助阳化气。【主治病证】(1)风寒表虚有汗,风寒表实无汗。(2)风寒湿痹,经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,癥瘕。(3)胸痹作痛,阳虚心悸。(4)虚寒腹痛。(5)阳虚水肿,痰饮证。最佳选择题桂枝不具有的功效是A.发汗B.解肌C.温通经脉D.平喘利尿E.助阳化气正确答案D答案解析桂枝的功效:发汗解肌,温通经脉,助阳化气。既走表发汗,又走里温经的药是A.炮姜B.香薷C.艾叶D.麻黄E.桂枝
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