营养与食品卫生学第五节营养与痛风
34页1、第五节 营养与痛风,第五节 营养与痛风,一、营养与痛风的关系 二、痛风的营养防治,引 言,定 义,痛风(gout) 是指嘌呤(purine)代谢紊乱或尿酸(uric acid)排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。痛风的生化标志是高尿酸血症,仅有10发展为临床痛风,其转变机制尚不清楚。因此,高尿酸血症不等于痛风,只有出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等病理改变或临床表现可称为痛风。,第五节 营养与痛风,分 型,高尿酸血症和痛风可分两类: 原发性高尿酸血症或原发性痛风:指在排除其他疾病的基础上,由先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起的。,第五节 营养与痛风,继发性高尿酸血症或继发性痛风: 指继发于其他疾病、肾脏疾病致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病致尿酸生成增多、某些药物抑制尿酸的排泄等原因导致的。,临床表现,典型的痛风病程经历四个阶段:无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性期。 痛风临床表现: 高尿酸血症; 反复发作的急性痛风性关节炎; 痛风石沉积及慢性关节炎; 痛风性肾病严重时导致肾功能损害。,第五节 营养与痛风,一、营养与痛风的关系,营养与痛风的关系,1.高嘌呤食物
2、摄入过量 2.过量饮酒 3.产能营养素影响 4.维生素与矿物质 5.超重及肥胖,第五节 营养与痛风,1.高嘌呤食物摄入过量,从食物中摄取嘌呤的多少,对尿酸的水平影响很大,尤其是对肾脏排泄尿酸已经存在障碍的患者,甚至诱发痛风急性发作。 食物中嘌呤的含量规律为:内脏肉鱼干豆坚果叶菜谷类水果。,2.过量饮酒,血尿酸值与饮酒量有密切关系。 嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异,一般规律为:陈年黄酒啤酒普通黄酒白酒。,3.产能营养素影响,蛋白类摄入增加 嘌呤摄入增加,应以植物蛋白为主。 高脂饮食 脂代谢紊乱、糖代谢异常 胰岛素抵抗综合征 易继发引起痛风。 适当控制碳水化合物的摄入量,以防能量不足导致脂肪分解产生酮体等酸性代谢产物,抑制尿酸排泄,诱发痛风发作。,4.维生素与矿物质,维生素、矿物质与痛风有着密切的关系 B族维生素、维生素C、维生素E 钙、锌、碘、铁,4.维生素与矿物质,B族维生素、维生素C、维生素E缺乏,易导致尿酸排出减少,诱发痛风发作; 维生素B1 摄入大剂量 干扰尿酸排泄,使排出减少 维生素B2,4.维生素与矿物质,钙、锌、碘、铁等缺乏可引起核酸代谢障碍,嘌呤生成增加,诱发痛风发作;
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