营养与食品卫生学第二节营养与动脉粥样硬化性心脏病
27页1、第二节 营养与动脉粥样硬化性心脏病,第二节 营养与动脉粥样硬化性心脏病,动脉硬化:动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小,始于青少年期,至中老年时期加重、发病。 按病理进程分类: 细小动脉硬化:小动脉弥漫性增生,多见于高血压、糖尿病; 动脉中层硬化:中小动脉中层肌纤维断裂、玻璃样变、坏死; 动脉粥样硬化:常见,是心血管病的主要病因。,动脉粥样硬化(atherosclerosis):大中动脉的炎症性、多阶段的退行性复合型病变 。 四个阶段: 动脉血管内膜功能紊乱期; 血管内膜脂质条纹期; 典型斑块期; 斑块破裂期。,流行病学,我国心血管病(心脏病+脑卒中)发病近年来呈明显上升趋势,估计现有2.3亿例,每年死于心血管病者300万,占总死因的41%。,动脉硬化的危险因素与结局,一、营养与动脉粥样硬化的关系,(一)脂类与动脉粥样硬化,粥样硬化,腔内血栓形成,粥样斑内出血,1. 血浆脂蛋白与动脉粥样硬化,胆固醇,磷脂,(1)血脂的组成:血脂-血浆中脂类的总称,磷脂,磷脂,胆固醇,磷脂,胆固醇,磷脂,胆固醇,磷脂,甘油三酯,胆固醇,磷脂,游离脂肪酸,(2)血浆脂蛋白(lipoprotein,LP)
2、 定义:血浆脂质与蛋白质结合所组成的一类大分子复 合物,能溶于水,运行于血液中。 组成与结构: 蛋白质(载脂蛋白) 甘油三酯 磷脂 胆固醇 胆固醇酯 功能 (1)运输脂类 (2)参与脂类代谢 (3)参与某些疾病的过程,脂质,脂蛋白分类,按密度 乳糜微粒(CM):0.95 极低密度脂蛋白(VLDL):=0.951.006 低密度脂蛋白(LDL):=1.0191.062 高密度脂蛋白(HDL):=1.0631.210 按其电泳时区带的泳动位置 CM -Lp 前-Lp -Lp CM LDL VLDL HDL,+,脂蛋白粒径相对关系,乳糜微粒,分类特征 密度法 CM VLDL LDL HDL 电泳法 CM 前-Lp -Lp -Lp 直径(nm) 80500 2580 2025 6.99.5 组成 (%) 蛋白质 2 10 20 50 脂 类 98 90 80 50 生成部位 小肠 肝细胞 肝细胞 肝细胞 小肠 小肠 功能 运输外 运输内 运输肝 运输全身各 源性TG 源性TG 中CHOL 组织CHOL至肝,血浆脂蛋白的分类、理化性质、含量及功能,(3)血脂与动脉粥样硬化的关系,血浆总胆固醇、
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