猫结膜炎及其防治方法

1、猫结膜炎及其防治方法结膜炎是猫非常常见的眼部疾病，尤其是幼猫发病率更高，病程通常比较漫长，给猫咪带来了巨大的痛苦，如果不能得到有效的治疗，病变还会累及到角膜甚至会造成失明。结膜炎最常见的临床症状是患眼充血变红，可能伴有畏光、流泪和结膜水肿以及眼分泌物增多。致病原因复杂，通常由病毒引起，并伴随细菌性的炎症1。针对不同的病因，采取相应的治疗方法，如果发现猫出现类结膜炎的症状时就应该及早治疗。病因猫的结膜内含有丰富的毛细血管、感觉神经末梢和大量能产生免疫力的淋巴组织，对来自体内或外界的刺激极其敏感。结膜炎不仅是结膜对外来刺激的一种反应，而且许多全身疾病（如猫病毒性鼻气管炎）也会局部表现为结膜炎。造成猫结膜炎的病因可以分为两大类：感染性病因和非感染性病因。非感染性病因包括：创伤、异物、眼睑内翻、过敏等。感染性病因包括：疱疹病毒、衣原体，少数情况下是杯状病毒、呼肠孤病毒、支原体等。角膜炎、泪囊炎等邻近组织的炎症也会继发感染性结膜炎。创伤、异物和病毒性结膜炎多继发细菌感染。以疱疹病毒为例，病毒生长在与环境接触的机体表面，如呼吸道组织和结膜。病毒还可以侵入呼吸系统、鼻黏膜、鼻甲、结膜和角膜。疾病治愈

2、后病毒可能仍会在三叉神经、角膜和鼻甲中残存，在这里患猫的免疫系统对抗病毒，在应激反应的时候，免疫系统保护功能减弱，病毒能够从神经节逃脱，导致症状的复发。在这种情况下，感染是持久而反复的。症状猫眼睛的结膜是指覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层粘膜。当它们被刺激或感到不适的时候，眼睛会变红、发痒、干涩、不舒服，结膜炎症也会引起角膜或透亮的圆顶状的覆盖物发生炎症。病情严重时可以使眼睛变得浑浊甚至溃烂，泪水分泌也减少，进一步导致慢性干眼症。患有结膜炎猫咪的眼皮往往无法完全睁开（半睁眼）。由于结膜炎会造成猫咪患眼的疼痛，所以猫咪会用爪子抓眼睛，并且在猫咪的内眼角会有许多眼分泌物。另外，猫疱疹病毒还会引起上呼吸道症状，引起鼻气管炎，所以有些患有结膜炎的猫咪还会出现上呼吸道的症状（例如：打喷嚏、流鼻涕）。根据详细的临床特点，可分为以下几种类型：浆液性或浆液黏液性结膜炎。此类型可由多种致病因素引起，并表现在各类结膜炎的早期。急性型：患眼羞明，结膜充血、肿胀，从内眼角流出大量浆液性或浆液黏性分泌物；慢性型：结膜充血、轻微肿胀，分泌物较少，随着病程延长，结膜可能增厚。化脓性结膜炎：因该病是感染化脓菌或在某

3、种传染病过程（如猫病毒鼻气管炎）中发生，其症状一般较为剧烈，眼内流出多量黏液性或纯脓性的分泌物，致使上、下睑缘和睫毛常被黏稠的脓性分泌物粘在一起。若病情持续时间长或炎症较严重，还会发生结膜坏死，眼球粘边，甚至引起角膜溃疡。滤泡性结膜炎。主要见于猫衣原体感染，也可见于其他因素引起的慢性结膜炎。当结膜长期受刺激时，易引起结膜上皮下的淋巴组织增生，结果在睑结膜和瞬膜表面出现许多小而圆、色泽苍白发亮的滤泡。伪膜性结膜炎。是猫支原体感染的典型特征，在结膜和瞬膜表面经常覆盖一层由炎性细胞、纤维蛋白和黏液构成的灰白色不透明薄膜，称为伪膜。伪膜易于分离，剥离伪膜后，结膜可能有轻微出血，眼的其它症状一般较轻微。诊断猫结膜炎的诊断通常比较容易，一般根据病史和临床症状便可以确诊。大多数患病猫的年龄为5-12周龄。但同时也要注意排查其它病因（例如：眼表异物、鼻泪管阻塞、角膜溃疡等）。目前在国外，还可以进行更先进的诊断方法，例如：细菌培养、细胞学检查和DNA试验。幼猫是一个特殊的阶段，对幼猫来说，疱疹病毒感染是非常常见的，尤其是受到营养不良、生存环境恶劣等不利条件影响的时候。野生猫、流浪猫、经常户外活动的小猫、

4、幼猫等都是疱疹病毒高风险感染者。小猫可以产生很多眼睛分泌物，这些感染性的分泌物布满眼睛周围，有时结膜会肿胀至眼睛看不见。在严重的情况下，眼球破裂造成失明。疱疹感染通常会导致呼吸道症状：流鼻涕、鼻塞等，可以导致幼猫食欲不振、脱水，这些症状对幼猫来说是致命性的，而对成年猫危害较小，因为成年猫的免疫系统是成熟的。由于幼猫感染疱疹病毒很常见，所以经常会发现一只成年猫有疱疹病毒感染史。这些成年猫会在应激反应的时候出现结膜炎。典型的症状包括轻微眯眼、眼睛分泌物明显增加（颜色通常是褐色的）、结膜发红等。如果需要准确的判断是否是疱疹病毒感染，可以进行DNA测试，大多数情况下通过患猫的临床表现来诊断疱疹病毒。值得注意的是，许多传染病、全身性严重疾病（尤其是肝、肾、消化道疾病）常会继发结膜炎，这被称为症候性结膜炎，所以有的病例不能找出明确致病因素，在诊断的时候就应做进一步的眼部检查和全身性检查，以避免在诊断上的失误。治疗猫结膜炎治疗时首先应将患猫置于阴暗处，尽快去除诱病因素，并以治疗原发病为主。具体可用3%硼酸水或0.1%利凡诺尔溶液清洗患眼，洗眼时仔细检查结膜囊和瞬膜后面有无异物存在。若是非病毒性感染且

5、角膜表面光滑物损伤时，可合并滴用氯霉素眼药水和醋酸氢化可的松眼药水，每天46次，连用710天。若疑为病毒性感染（主要是疱疹病毒）时，可根据实际情况结合以下方法使用。外用抗生素药物 外用抗生素可以消除间接的细菌入侵感染，并有助于控制初始感染或严重的复发性感染。需要注意的是，抗生素不会作用于病毒本身，它们只抑制继发性细菌感染，但这足以让患猫减轻不适。外用抗病毒药物 有几种直接针对疱疹病毒的滴眼液，它们包括3：碘苷（又叫疱疹净，不再市售，必须通过处方），曲氟尿苷眼液?（三氟胸苷），和阿糖腺苷?（阿糖腺苷），通常需要每天给药五次。这些药物刺激性很大且比较昂贵。近年来的研究4表明聚核苷类药物抗病毒效果明显且无刺激性，它们作为DNA或RNA酶的激活剂，可以激活体内的核酸分解酶，加速外源病毒的分解，从而使病毒的复制减弱或停止，起到抗病毒的作用。口服干扰素 干扰素是一种广谱抗病毒剂，它主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒的复制，同时还可以增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，增强机体的抗病毒能力。虽然干扰素对猫病毒性疾病的效果并没有经过详细的科学验证，但它已经被使用多年，有助于缩短感染的进程。在组织培养实验中，如果同时辅助有干扰素，受疱疹病毒感染的细胞更容易被抗病毒药物抑制。口服赖氨酸 疱疹病毒是一种高度依赖精氨酸的病毒，没有精氨酸，疱疹病毒就无法复制。赖氨酸具有拮抗精氨酸的功能，在赖氨酸大量存在的条件下，病毒吸收赖氨酸，赖氨酸取代精氨酸的位置。可以利用这种特性，让病毒吸收足够的赖氨酸以达到饱和，从而抑制病毒的复制。治疗时需每日服用赖氨酸500mg以上，至少口服一个月左右。给受影响的猫接种疫苗 接种疫苗是预防病毒性疾病的一种有效方法，但是疱疹病毒变异快，目前还没有广泛应用的高效疫苗。对于猫结膜炎，一般采取积极有效的治疗都能成功的控制临床症状，预后良好。

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