用药护理第4章第1节镇静催眠药和抗惊厥药
13页,用药护理,中枢系统用药,用药护理,学习目标,1.正确的辨认处方、选药、配药和给药。 2.交代用药注意事项。 3.正确评估和促进药物治疗效果。 4.及时发现镇静催眠药主要不良反应的症状。 5. 镇静催眠药用药后出现不良反应的应急处理。 6.了解睡眠障碍相关非药物治疗措施。,第一节 镇静催眠药和抗惊厥药,用药护理,案例 患者,女性,28岁,胫骨骨折因前期手法复位外固定不良,将于次日进行内固定手术,可患者表现出忧虑,紧张,难以入睡。此时,你刚好当班,请执行医嘱。 R 地西泮片 2.5mg2片 用法:5mg 口服 睡前服用,用药护理,活动一 辨认处方,使用地西泮注意事项?,用药护理,知识储备:使用镇静催眠药注意事项,1睡前用药2片(不可超量用药,老人患者减量);温开水口服。 2该类药可能引起头晕和嗜睡,驾驶、仪器操作和高空作业时避免使用。 3该类药物久服可发生依赖性和成瘾性。 4地西泮注射液水溶性较差,给药后可能有沉淀,所以在注入药后最好用少量生理盐水冲管。 5与全麻药、抗精神病药和巴比妥类药合用,增强中枢抑制,注意减量慎用。,用药护理,学生分组模拟 选药 给药,6,用药护理,活动二 药物疗效观察,苯二氮卓类药物,用药护理,活动三 用药后出现不良反应的应急处理,案例 骨科,兰某,胫骨骨折行内固定手术,术后四小时后予以镇痛药缓解伤口疼痛,但患者精神抑郁仍旧难以入睡,要求给予镇静安眠药。作为护士你如何处理?,用药护理,地西泮的不良反应 1后遗效应(宿醉反应)治疗量连续应用可出现头昏、嗜睡、乏力等反应;大剂量导致共济失调,认知和精神运动损害,故驾驶员等机械操作人员禁用。 2依赖性 长期用药可形成耐受性及依赖性(尤其与乙醇合用),突然停药可出现失眠反弹和戒断症状(失眠、焦虑、激动、震颤等)。 3 呼吸及循环抑制 静脉注射过快时对呼吸、心血管有抑制作用,同其他中枢抑制药(吗啡和乙醇)显著增强毒性。,用药护理,学生分组情景模拟 选药 给药,用药护理,活动四 镇静催眠药的护理药物应用,用药护理,3.用药后出现不良反应的处理。,活动五 总结与提炼,1. 镇静催眠药的备药、用药前指导。,2. 药物疗效和不良反应的观察。,用药护理,thank you!,
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