用药护理第20章维生素类及酶类药
28页1、,用药护理,第二十章 维生素类及酶类药,用药护理,学习目标,1.熟悉常用维生素的作用、临床应用及不良反应。 2.了解常用酶类制剂的作用和临床应用。 3.学会观察药物的疗效与不良反应,能够熟练进行用药护理,并能正确指导患者合理、安全用药。,第二十章 维生素类及酶类药,临床案例,患儿,男,10个月。近期常于睡眠中惊醒、哭闹,睡眠时头部多汗,每晚必浸湿枕头。检查发现牙齿尚未萌出、有枕秃、囟门增大且边缘变软。诊断为佝偻病。 请思考: 1.应给该患儿补充何种维生素? 同时还需加用哪种药物? 2.该患儿在饮食、生活上应注意什么?,第二十章 维生素类及酶类药,用药护理,第一节 维生素类,维持人体健康和正常代谢所必需的一类低分子有机化合物。 水溶性: B1、B2、B6、B12、C、烟酸、烟酰胺 脂溶性: A、D、E、K,用药护理,维生素B1(Vitamin B1),【作用及临床应用】,维生素B1在体内与焦磷酸结合形成焦磷酸硫胺,促进碳水化合物代谢和能量的产生,维持神经系统、心血管系统和消化系统的正常功能。 防治维生素B1缺乏症(如脚气病),也用于中枢神经系统损害、神经炎、肌痛、消化不良、高热和甲亢。,
2、用药护理,维生素B1(Vitamin B1),【不良反应】,对正常肾功能者几乎无毒性。 注射给药偶见过敏反应,肌注前可取其10倍稀释液0.1ml作皮试。 静注偶见过敏性休克,甚至致死,不宜静脉注射。,用药护理,维生素B2(Vitamin B2),【作用及临床应用】,参与糖、蛋白质和脂肪代谢,维持视网膜的正常视觉功能。 用于维生素B2缺乏症,如口角炎、舌炎、阴囊炎、角膜炎、结膜炎、视神经炎,脂溢性皮炎等。 饮酒影响其肠道吸收,进食或饭后服用吸收较好。,用药护理,维生素B2(Vitamin B2),【不良反应】,1.大量服用时尿液呈黄色。 2.静脉注射偶可致过敏性休克,甚至致死,一般不宜静脉注射。 3.肌注应预先做皮试。,用药护理,维生素B6(Vitamin B6),【作用及临床应用】,1.参与氨基酸和脂肪代谢。 2.用于维生素B6缺乏症。 3.用于青霉胺等药物引起的中枢神经兴奋症状和周围神经炎。 4.减轻抗癌药、放射治疗、妊娠及其他药物引起的呕吐、贫血等。 5.用于脂溢性皮炎、肝炎、动脉粥样硬化辅助治疗。 6.与烟酰胺合用治疗糙皮症。,用药护理,维生素B6(Vitamin B6),【不良
3、反应】,1.长期大剂量应用可致神经系统症状。 2.拮抗左旋多巴的抗震颤作用。 3.与异烟肼合用,服药应间隔1小时,否则可减少异烟肼的肠道吸收。 4.孕妇大量应用可引起新生儿维生素B6依赖症。,用药护理,维生素C(Vitamin C),【作用及临床应用】,1.参与胶原蛋白和组织细胞间质的合成,降低毛细血管的通透性。 2.提高机体免疫功能。 3.促进血红蛋白的合成。 用于防治维生素C缺乏症,感染性疾病、肝胆疾病及肿瘤的治疗及砷、汞、铅、苯等慢性中毒。,用药护理,维生素C(Vitamin C),【不良反应】,1.长期大剂量服用可引起恶心、呕吐、胃酸增多等症状。 2.大量长期服用骤然停药可引起类似坏血病症状。 3.使尿液酸化,造成泌尿道结石。 4.每日5g以上,可导致溶血,重者可致命。 5.禁与维生素B12、维生素B2、氧化剂及碱性药物配伍。,用药护理,知识链接,Vc在中国 中国人在人类与病毒的抗争中充当着关键性的角色。中国人口众多而且居住密集,是病毒最容易传染的地区,也是受病毒残害最深的地区。例如,许多流行性感冒的病毒都发源于中国,SARS病毒首先出现在中国,并且死于SARS的90%是中国人
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