用药护理第1章第3节药物代谢动力学
24页1、,用药护理,第一章 总论,用药护理,第三节 药物代谢动力学,用药护理,学习目标, 1.掌握首过消除、药酶诱导剂、药酶抑制剂、常用量、治疗量、最小有效量、极量、半衰期的概念及在临床用药护理中的意义。 2.熟悉肠肝循环、量效关系、肝药酶的概念及在临床用药护理中的意义。 3熟悉吸收、分布、代谢、排泄的概念及影响因素。 4了解生物利用度、时量关系和时效关系的概念。,用药护理,药物代谢动力学(pharmacokinetics)是研究机体对药物的处置过程及血药浓度随时间而变化的规律的科学。机体对药物的处置过程包括机体对药物的吸收、分布、生物转化和排泄等过程,也称为药物的体内过程:吸收、分布、生物转化、排泄。,第三节 药物代谢动力学,用药护理,一、药物的跨膜转运,1被动转运:顺浓度差转运。不需要载体。不消耗能量。分子量小的、脂溶性大的、极性小的、非解离型药物易被转运,反之不易被转运。临床应用的多数药物以此种方式转运。 2.主动转运:逆浓度差转运;需要载体,且载体对药物具有特异性和选择性;消耗能量;存在竞争性抑制现象;具有饱和现象。 3.其他转运方式,用药护理,二、药物的体内过程,(一)吸收 概念:吸
2、收(absorption)是指药物自给药部位进入血液循环的过程。 影响因素:给药途径 药物理化性质 药物的剂型 吸收环境,用药护理,二、药物的体内过程,(二)分布 概念:分布(distribution)是指药物从血液循环向组织器官转运的过程。 影响因素:药物的理化性质 体液的pH值 药物与血浆蛋白结合 药物与组织的亲和力 组织、器官血流量 体内特殊屏障:血-脑脊液屏障 、血眼屏障、胎盘屏障,用药护理,二、药物的体内过程,(三)生物转化 概念:药物的生物转化(biotransformation)或药物的代谢(matabolism)是指药物在体内经过某些酶的作用发生的化学结构的改变。 影响因素: 1.药物的代谢方式:氧化、还原、水解、结合 2.生物转化的酶 3.药酶的诱导与抑制:药酶诱导剂:凡能增强肝药酶活性或增加肝药酶生成的药物称为肝药酶诱导剂;凡能减弱肝药酶活性或减少肝药酶生成的药物称为肝药酶抑制剂。,用药护理,二、药物的体内过程,(四)排泄 概念:排泄(excretion)是指药物及其代谢产物自体内排出体外的过程。肾是主要排泄器官。 排泄方式: 1. 肾排泄 2.胆汁排泄 3.肠道排
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