实验八急性髓细胞白血病骨髓象
29页1、实验八 急性髓细胞白血病 Acute myeloid leukemia(AML) 急性非淋巴细胞白血病(ANLL),非红系细胞(nonerythroid cell, NEC)计数:指不包括所有有核红细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织嗜碱细胞、巨噬细胞的骨髓有核细胞计数。仅用于无成熟型和红白血病。 有核细胞百分比(all nucleate cell, ANC):指骨髓所有有核细胞的百分比。,是造血细胞克隆性增殖的恶性血液病,其特点是骨髓中造血细胞恶性增殖,分化阻滞,凋亡受抑。临床表现:贫血、出血、发热、浸润。 所谓急性和慢性区分的依据: 细胞分化程度,急性白血病(acute leukemia, AL),分化停滞在较早阶段 原始和早期幼稚细胞 (20%) 病情发展快 自然病程一般6个月。,分化较好 多为成熟或较成熟细胞 原始细胞10% 病程发展慢 自然病程大多1年。,急性白血病,慢性白血病,急性白血病的诊断,诊断应该是多指标,多参数综合诊断的结果。 主要包括: M (细胞形态学,Morphology ) I (免疫学,Immunology ) C (细胞遗传学,Cytogenetics) M (
2、分子生物学,Molecular biology ) 并结合患者的临床特征综合分析,细胞形态学,血常规: 白细胞增多性白血病:WBC10109/L(白血性白血病 ) 白细胞不增多的白血病 :WBC1109/L(非白血性白血病 ) 骨髓: 骨髓或外周血中,髓系白血病原始细胞(Blast)比值20%就可以诊断AL 被证实有重现性遗传学异常时,即使外周血和骨髓中的原始细胞20%,也诊断为AML.t(8:21)(q22;q22)、t(15:17)(q22;q21) 细胞化学染色,免疫表型分析(一线抗体,高特异性),髓系:anti-MPO, CD13, CD33, CD117, B淋巴系: CyCD22, CD19, CD10, CD22, CD79a T淋巴系: CyCD3, CD2, CD3, CD7, CD8 非系列特异性: TdT, HLA-DR, CD34 白细胞共同抗原:CD45 CD14与单核细胞白血病相关(M4、M5),(二线抗体,高灵敏性),细胞遗传学分型,特异染色体异常是恶性血液病发生过程中的重要环节 染色体异常更能代表疾病的本质,指的是特异染色体易位在分子水平的改变 表现为基
3、因重排和各种融合基因的产生,是可靠的分子标志。是白血病的诊断指标、微量残留白血病的检测指标和治疗的靶点。,分子遗传学分型,如:急性早幼粒细胞白血病M3, PML-RAR ,t (15.17)(q22;q12) 急性髓细胞白血病伴成熟型M2,AML1-ETO, t(8.21)(q22;q22) 伴嗜酸性粒细胞增多的急性粒-单核细胞白血病(M4E0),CBF-MYH11,inv(16),(p13.1;q22),急性髓系白血病 (acute myeloid leukemia),以髓系起源的白血病细胞在血液、骨髓和其他组织中克隆性增殖为主要特征,部分亚型具有重现性遗传学异常和特异性融合基因。,一、急性髓系白血病伴重现性细胞遗传学异常,二、急性髓系白血病非特指型(AML-NOS),一、急性髓系白血病伴重现性细胞遗传学异常,1、AML伴t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1 M2b、M1、M2a,2、AML伴inv(16)(p13.1;q22)或t(16;16)(p13.1;q22);CBF-MYH11 M4E0,3、急性早幼粒细胞白血病伴t(15;17)(q22;q12)
《实验八急性髓细胞白血病骨髓象》由会员文***分享,可在线阅读,更多相关《实验八急性髓细胞白血病骨髓象》请在金锄头文库上搜索。
生物化学 第六讲RNA的生物合成和加工
毒理学第五章毒作用的影响因素
质量员(市政工程)专业知识练习题
施工员(土建施工)专业技能案例练习题
施工员(土建施工)专业技能练习题
质量员(设备安装)专业知识练习题
质量员(设备安装)专业技能练习题
机械员专业知识练习题
施工员(市政工程)专业知识练习题
施工员(土建施工)专业知识练习题
质量员(市政工程)专业技能练习题
资料员专业知识练习题(重点类)
质量员(装饰装修)专业技能练习题
幼儿园小班健康活动:《动一动真有趣》
幼儿园小班科学:老鼠阿姨的礼物
幼儿园大班综合:教室中的垃圾分类
幼儿园小班常规教案:我不乱扔东西
幼儿园大班科学:小绿豆变变变
幼儿园大班语言:春雨
幼儿园大班科学:蚂蚁会游泳吗
2023-03-13 32页
2023-03-12 44页
2023-03-12 40页
2023-03-12 41页
2023-03-12 17页
2023-03-12 32页
2023-03-12 22页
2023-03-12 55页
2023-03-11 62页
2023-03-10 69页