心脏MR
114页1、心脏磁共振,上海新华医院放射科 上海儿童医学中心影像中心 朱铭,磁共振设备,1973年Lauterbur发明了磁共振成像技术,80年代早期磁共振成像技术开始应用于临床, 2003年诺贝尔医学奖授于Lauterbur和Mensfield 磁共振设备主要包括磁体、梯度线圈、射频发射器、信号接受器、模数转换器、计算机、显示器和操作台等。磁体有常导型、超导型和永磁性三种。磁场强度从0.15-3.0T(Tesla,特斯拉)。,磁共振成像原理,人体内有很多含单数质子的原子核,如氢原子核,有如一个小磁体, 在强磁场中,每个小磁体的自旋轴将按磁力线方向重新排列,在这种状态下,用特定频率的射频脉冲进行激发,作为小磁体的氢原子核即吸收能量,发生共振;停止发射射频脉冲,氢原子核就把吸收的能量以射频脉冲的方式发射出来,接收线圈接收这些信号并用计算机处理即形成磁共振图像 含水多少是磁共振图像形成不同的对比的关键 流空效应在心脏磁共振成像中起重要作用,磁共振进展,高场(3.0T)磁共振 梯度磁场和切换率提高,于1.5T磁共振机上, 梯度场和切换率已达到60mT/m 和200mT/m/ms 多通道阵列射频线圈 并行
2、采集技术如SENSE 和ASSET技术,大幅度缩短采集时间 门控与导航技术进步,磁共振成像的优点,磁共振成像具有无创伤、无射线、软组织对比分辨率高,造影剂安全和能直接三维成像的优点,同时还可进行功能测量。近年来随着磁共振硬件和软件的发展,磁共振已越来越广泛地应用于各种疾病病的形态与功能诊断,磁共振成像的缺点,磁共振成像技术也有不足之处, 如装有心脏起博器者不能做磁共振检查, 检查价格较贵, 时间较长, 声音很响, 对患儿镇静要求较高,对重病患者如需抢救器械维持者,则不能进行磁共振检查. 此外金属物会产生伪影,对急性出血不敏感等也是磁共振成像的不足之处,磁共振的应用,颅脑、脊柱的先天性畸形,肿瘤,血管性病变,感染,代谢性病变和慢性亚急性外伤。 各种纵隔、心脏大血管病变。 各种盆腔、腹部病变。 各种骨骼、软组织病变。,心脏影像检查,MRI,Echocardiography,X-Ray Angiography,X-Ray CT,Nuclear Medicine,心脏病实用MR的基本条件,能提供超声不能提供的信息 占用MR设备时间小于30分钟(与国情及收费标准有关) 不要求患儿屏气,心脏扫描技
3、术,自旋回波 T1W, Double IR 横断位 长轴位 短轴位 四腔位 梯度回波 Cine , Fastcard 或Fiesta 横断位等 6-32幅/次心动周期 CE-MRA (3Dfastspgr) 冠状位或矢状位 MIP多角度重建,心脏扫描技术 首过灌注成像 延迟强化 PC-Cine 用于流速,分流,返流量测定(必要时做),心脏 MR,morphology,function & wall motion,灌注,angiography,流量流速,延迟增强,MR扫描技术,GE Signa 1.5T 儿童 10%水合氯醛 0.5ml/公斤体重,开放静脉后口服或肛注 体线圈或TORSO线圈,小婴儿头线圈 EKG或外周脉搏门控,MR扫描技术,造影剂 马根维显 0.4cc/公斤体重 CE-MRA 3D-Fast SPGR, 层厚2-3mm翻转角45, 256x128 ZIP2重建, 冠状位或矢状位 静脉开始推注5-10秒后扫描, 15-20秒/次,连续重复3-4次 图象于GE AW 3.1 , 4.0 工作站上重建,以多角度最大密度投影(MIP)重建为主,首过法造影剂灌注及延迟增强,扫描步
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