有创呼吸机.ppt
46页1、有创呼吸机 呼吸一科 高双成,正压通气 3个必备的机械功能:起动、限制、切换,一、起动 是指使呼吸机开始送气的驱动方式,他 有3种方式: 时间起动-控制通气 压力起动-辅助呼吸 流量起动-辅助呼吸,二、限定 正压通气时,为避免对病人和机器回路产生损害作用,应限定呼吸机输送气体的量,一般有三种方式: 容量限定 压力限定 流速限定,三、切换 指呼吸机由吸气期转为呼气期的方式, 有4种切换方式: 时间切换 容量切换 流速切换 压力切换,呼吸机是什么?,呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的装置生理学的定义 呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置力学的定义,代替,控制,辅助自主呼吸运动,判断是否行机械通气的参考条件 呼吸衰竭一般治疗方法无效者 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失 呼吸衰竭伴有严重意识障碍 严重肺水肿 PaO250mmHg,尤其是吸氧后仍50mmHg PaCO2进行性升高,pH动态下降,1、高压空气、氧气气源 2、气体混合装置 3、呼吸机控制元件 4、呼吸机
2、触发器 5、呼吸机的驱动 6、压力、流量传感器 7、湿化器和雾化器 8、呼吸回路 9、监测部分 10、报警部分 11、波形显示器,呼吸机需调节的六大基本要素,通气模式Model 吸氧浓度Fio2 呼吸频率RR 吸呼比I:E 潮气量VT/分钟通气量MV(容控)或吸气压力Pi(压控) 呼气末正压PEEP,我科呼吸机的通气模式,我科呼吸机的通气模式,IPPV:间歇正压通气 SIMV:同步间歇指令通气 CPAP:持续气道正压 ASB:辅助自主呼吸 PSV:压力支持通气,IPPV:间歇正压通气,通过设置潮气量VT和频率f,利用固定的强 制分钟通气量MV进行容量控制通气,呼吸 机提供全部呼吸功 适用于自主呼吸消失或很微弱的患者,应 用于自主呼吸较强患者,则很难达到自主 呼吸的协调,SIMV:同步间歇指令通气,是自主呼吸和机械通气混合的呼吸模式,由指令呼吸呼吸来保证患者的部分通气量或最低通气量 呼吸机送气一般是由患者的自主呼吸触发,按事先设置的呼吸参数(频率流速、流量、容量、吸:呼等),给予病人指令性呼吸,患者可以有自主呼吸,而且不受机器的影响。,SIMV:同步间歇指令通气,优点 可保证病人的有效通
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