课件:综合性医院精神科的地位与作用
34页1、综合性医院精神心理科的地位与作用,一、我国精神心理疾病现状,我国精神心理疾病现状,1、精神心理疾病患者数量大 目前共有精神病患者1600万人 每年约25万人死于自杀,自杀未遂者不少于200万人 ,每2分钟一个人死于自杀,每15秒一个人自杀未遂 17岁以下的3.4亿儿童和青少年中,约3000万人受到情绪障碍和心理行为问题困扰,占8.8% 老年期精神障碍、酒精与物质滥用等问题明显增多 妇女、受灾群体等人群中的精神疾病和心理行为问题不容忽视,我国精神心理疾病现状,2、精神心理疾病负担重 精神障碍占20%,疾病总负担居首位 据预测2020年将上升至25 疾病负担的病种 主要病种:抑郁症、神经症、 双相障碍、精神分裂症 次要病种: 酒依赖、物质滥用等,二、综合性医院精神心理障碍患者就诊情况,综合性医院精神障碍患者 就诊情况,世界卫生组织(WHO)2001年报告,约有20去看全科医师的患者至少有一种或以上的精神障碍 国外资料显示 内科门诊2126病人患有精神障碍 慢性躯体疾病患者精神障碍患病率为25,无躯体疾病者精神障碍患病率为为17.5% 慢性躯体疾病患者精神障碍的终身患病率达42%,无慢性躯体
2、疾病者精神障碍的终身患病率为33.4% 33-60%的短程普通内外科机构的患者伴有明显的心理社会因素和精神障碍,综合性医院精神障碍患者 就诊情况,国内资料显示(门诊病人) 全科医疗门诊中精神心理障碍患病率 诊断为精神心理障碍的患者占所有就诊人次14.4% 抑郁症为最常见的诊断,周仲华等,全科医疗门诊中精神心理障碍患病率及诊疗情况研究,中国全科医学,2012,15(9):2942-2945.,综合性医院精神障碍患者 就诊情况,综合性医院精神障碍患者 就诊情况,国内资料显示(门诊病人) 北京、西安、广州3城市3级别的9家综合医院非精神科门诊15岁的1083例患者进行焦虑障碍的筛查与诊断 检出82例,占7.6% 内科就诊、年龄15-39岁、受教育年限6年的为高危人群,倪英,综合医院非精神心理科门诊焦虑障碍现况调查,中国心理卫生杂志,2011,15(11):801-805.,综合性医院精神障碍患者 就诊情况,部分国内报道在非精神科中首诊的比例,综合性医院精神障碍患者 就诊情况,国内资料显示(住院病人) 综合医院住院病人中精神障碍发生率为20%70% 在综合医院中,50的反复就诊者有精神障碍,综
3、合性医院精神障碍患者 就诊情况,综合医院精神科会诊情况统计分析,陈春凤等,综合医院精神科联络会诊1247例临床分析,浙江中医药大学学报,2012,36(1):39-41.,综合性医院精神障碍患者 就诊情况,综合医院精神科会诊情况统计分析,陈春凤等,综合医院精神科联络会诊1247例临床分析,浙江中医药大学学报,2012,36(1):39-41.,综合性医院精神障碍患者 就诊情况,三、综合性医院精神卫生服务现状,综合性医院精神卫生服务现状,1、非专科医生精神障碍识别率低 国际内科医生平均水平48.9 我国内科医生15.9,综合性医院精神卫生服务现状,2、会诊率低,绝大多数患者没有得到精神专科治疗 回顾性分析3年内综合性医院精神科会诊情况: 总会诊率仅有0.6,赵旭东等,综合医院内精神科会诊的回顾性分析,中华精神科杂志,1998,31(11):231-233.,综合性医院精神卫生服务现状,综合医院精神科会诊率统计,魏镜等,某三级甲等综合医院住院患者精神科会诊3年资料分析,中国心理卫生,2011,25(1):30-32.,综合性医院精神卫生服务现状,3、精神心理障碍会诊、治疗范围狭窄 以下精神
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