中药分类——温里药
11页1、中药分类温里药【温里药综述】一、概念凡能温里祛寒,用以治疗里寒症候的药物,称为温里药,又称祛寒药。 此类药物多为辛温大热之品,辛散温通、大热除寒,故有温里散寒、补火助阳、回阳救逆、温经止痛等功效,适用于里寒之症。即是内经所说的“寒者温之”的意义。部分温里药还有和中止呕、开胃进食等作用。 所谓里寒,包括两个方面:一为寒邪内侵,阳气受困,而见呕逆泻利、胸腹冷痛、食欲不佳等脏寒症,必须温中祛寒,以消阴翳;一为心肾虚,阴寒内生,而见汗出恶寒、口鼻气冷、厥逆脉微等亡阳症,必须益火扶阳,以除厥逆。本类药物因其主要归经之不同而奏多种效用。其主入脾胃经者,能温中散寒止痛,可用治脾胃受寒或脾胃虚寒证,症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等;其主人肺经者,能温肺化饮而治肺寒痰饮证,症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等;其主入肝经者,能温肝散寒止痛而肝经受寒少腹痛、寒疝作痛或厥阴头痛等,其主入肾经者,能温肾助阳而治肾阳不足证,症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等;其主入心肾两经者,能温阳通豚而治心肾阳虚证,症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等,或能回阳救逆而治亡阳厥逆证,症见畏寒倦卧、汗出神疲、
2、四肢厥逆、脉微欲绝等。二、温里药配伍使用温里药时应根据证情的不同,合理配伍用药。里寒兼有表证者,当配辛温解表药;寒凝气滞血瘀者,当配行气活血药;亡阳厥脱冷汗不止者,当配固表收涩止汗药;亡阳气脱者,当配大补元气固脱药;寒痰咳喘者,当配温化寒痰药;寒湿内蕴者,当配苦温燥湿药。 三、温里药应用注意事项1、祛寒药适应病症不同,具有祛寒回阳、温肺化饮、温中散寒以及暖肝止痛等功能,须根据辨证选择相适应的药物进行治疗。外寒内侵,如有表症未解的,应适当配合解表药同用。 2、本类药物可用于真寒假热之症;对真热假寒病症不可应用。若是真寒假热,服祛寒药后出现呕吐现象,是为格拒之象,可采用冷服之法。 3、祛寒药药性温燥,容易耗损阴液,故阴虚火旺、阴液亏少者慎用;个别药物孕妇须忌用;夏季天气炎热,或素体火旺,剂量宜酌量减轻。 4、祛寒药中的某些药物,如附子、肉桂等,再应用时必须注意用量、用法以及注意事项。四、药理作用1、对心血管系统的影响影响心率,抗心肌缺血,改善循环,抗休克作用;2、对消化系统作用增加胃液分泌、增强消化机能、排除消化道积气、减轻恶心呕吐、抗溃疡等作用;3、对肾上腺皮质系统的影响促进肾上腺皮质激
3、素合成,改善阳虚证,使阴虚证恶化;4、对神经系统的影响镇静和局麻作用,影响植物神经功能,影响内分泌功能;5、抗炎和镇痛作用对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等有抑制作用。温里祛寒药对于西医诊为消化不良、胃肠痉挛疼痛、肠胀气、蛔虫腹痛、蛔虫性肠梗阻、慢性气管炎、慢性肠炎、痢疾、疝气腹痛、慢性肾炎水肿、性功能障碍等病症有一定的治疗作用。【一、温中散寒药】主要用于寒邪内侵、阳气被困,或脾阳不足、寒自内生,所致脘腹冷痛、呕吐泻痢等脏寒证。【1、干姜】本品为姜科植物姜的干燥根茎。辛,温,入心、肺、脾、胃、肾经。功效: 温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。主治:(1)本品善温脾胃之阳而除里寒,常与党参、白朮、炙甘草等配伍同用。如辅助附子,可增强回阳救逆之功,以治阴寒内盛、四肢厥冷等症。(2)本品温燥辛散,不仅能温肺以散寒,又能燥湿以化痰,故可用于寒咳多痰之症,常与细辛、五味子、茯苓、炙甘草等同用。* 关于姜:1、姜,原为民间常用药物,亦作为佐餐之品。由于治疗上的需要,通过不同的加工炮制,就分为生姜、煨姜、干姜、炮姜等数种。2、生姜性温味辛,长于发散,又能温中而止呕,多用于外感风寒及胃中寒饮等症;干
4、姜辛散之性已减,而偏于治里寒之症,故以温中回阳、温肺化痰为主;炮姜又名黑姜,已无辛散作用,故以温经止血及温中止泻为它的专长。因此,前人有“生姜走而不守,干姜能走能守,炮姜守而不走”的说法。至于煨姜,是用生姜煨熟,比生姜则不散,比干姜则不燥,其性与炮姜略同而力较逊,专主温里而治胃腹冷痛。3、干姜与附子同,功能回阳;但干姜偏脾胃之阳,而附子偏温脾肾之阳。【2、高良姜】本品为姜科植物高良姜的根茎。辛、热,入脾、胃经。功效: 散寒止痛,温中止呕。主治: 本品善散脾胃寒邪,且有温中止痛之功,故适用于脘腹冷痛等病症。如治胃疼痛,常与香附配伍同用;治腹部疼痛,可配肉桂、厚朴等同用。因为它温中散寒作用较好,所以还可用于胃寒呕吐,常与半夏、生姜等配用。【3、红豆蔻】辛,温 ,入脾、胃经。功效: 温中散寒主治:(1)(寒湿所致之脘腹冷痛,呕吐,泄泻,不欲饮食行气止痛:(2)研末掺牙,治疗风寒牙痛。【4、花椒】辛热,有毒,归脾胃肾经;功效:温中止痛,杀虫止痒。主治:积食停饮,心腹冷痛,呕吐,咳嗽气逆,风寒湿痹,泄泻,痢疾,齿痛,蛔虫病,蛲虫病,阴痒,疮疥。【5、胡椒】本品为胡椒科植物胡椒的果实。辛、热,入胃
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