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医院管理案例：规范与品质同行

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卖家[上传人]：NU****AN

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1、,主题四：护理标准静脉治疗护理技术操作规范,规范与品质同行,提供机构：北京医院,目录,1,执行标准背景,01,02,执行标准计划,03,执行标准过程,执行标准成效,04,执行标准总结,05,WHY,PLAN,PROCESS,EFFECT,SUMMARY,执行标准背景,是直属国家卫生和计划生育委员会的三级甲等医院是中央重要的干部保健基地国家老年医学中心院训：“忠诚保健事业，心系人民健康” 是国家重点专科临床护理曾熙媛、林菊英两位南丁格尔前辈护理理念：仁爱为本、慎独为魂中华护理学会静脉治疗护理专业委员会主任委员所在单位北京护理学会静脉输液专业委员会副主任委员所在单位,执行标准背景机构简介,管理人员,培训中心,多方平台,护理工作委员会静脉治疗小组北京医院专科护士临床实习基地管理小组,有静脉治疗培训中心虚拟成人静脉训练系统 PIVAS中心建立 PICC换药门诊建立,成为中华护理学会PICC专业技术临床培训基地成为北京护理学会静脉输液治疗专科护士临床培训基地,药学部药剂师、血管外科、放射科、超声科等多学科协助国家级继续教育项目北京市区级继续教育项目院内自管教育项目,执行

2、标准背景执行标准的基础条件,培训设备,执行标准计划,执行标准计划执行标准的目标、策略,管理,培训,以PDCA的方法执行静脉治疗护理技术操作规范,执行,改进,执行标准过程,执行标准过程执行流程、内容等,根据问题，进行理论知识和技术操作培训，以追随法从点-线-面到整体，达到全员同质化操作,执行标准过程PLAN,查找问题：,PICC,留置针,理论知识,患者体验,患者体验,执行标准过程PLAN,问题：,消毒剂的使用及消毒面积,规范维护技术操作造口师会诊,规范创新固定方法注意药物配伍禁忌评判性思维,规范冲封管技术操作专科护士会诊加强考核,执行标准过程PLAN,分析问题原因及预防措施：,执行标准过程DO,同质化培训：就发现的问题进行点-线-面-整体培训,执行标准过程DO,同质化培训点：有计划培养专科护士,截止2017年：静疗专科护士14名 PICC专科护士30名,执行标准过程DO,同质化培训线：有计划培训带教老师及骨干护士,理论培训,输入文本,技术操作培训,北京医院护理带教人员静脉治疗规范化培训认证培训,执行标准过程DO,同质化培训面：各大科内部及科室内部的培训,根据查找问题分层、分

3、级进行培训,北楼,内科,外科,二部,首抓护士长以血液科为培训中心全员培训,推陈出新，全员培训，提高静疗规范执行力度,开展护理工作坊强化规范，提高技术操作技巧,执行标准过程DO,同质化培训整体：全院利用继续教育平台开展培训,执行标准过程check,理论考核+三阶段的技术操作,第一阶段,第二阶段,递增,第三阶段,每月质控办到临床抽考（静脉留置针、PICC维护、输血等技术操作）,临床考核,模拟考核,持续性考核,PICC操作技能大赛,执行标准过程ACTTION,总结经验，完善效果：,建立制度,创新工具,分层培训,持续考核反馈,PICC置管技术操作规范与考核标准 PICC维护技术操作规范与考核标准套管针刺技术操作规范与考核标准 PICC会诊制度密闭式静脉输血技术操作规范与考核标准输液港维护操作规范与考核标准,一次性PICC换药包 PICC穿刺专用包 PICC穿刺升降桌 PICC保护套（专利）,将静脉相关操作融入各层级培训手册中,医院年终考核新护士考核层级护士考核季度专科技术操作考核病房建立微信群及电话随访,执行标准成效,执行标准成效执行标准的目标完成情况,执行标准成效执行标准前后的变化,临床护士静脉规范知晓率：,静脉留置针穿刺成功率,留置针操作细节,PICC维护操作细节,患者满意度,执行标准成效有形成果,参与翻译及编辑静脉相关书籍4本,发表静脉相关论文15篇,全国静脉输液治疗护理学术年会发言4人，分别获2、3等奖各2人,执行标准总结,执行标准总结执行标准过程中的困难与对策,1、成立静脉小组 2、静疗专科护士会诊 3、PICC门诊,培训方式采取追随法：以点-线-面-整体,PDCA管理方法分层级培训不良事件上报系统,如何延续性监管培训效果,如何达到同质化培训效果,如何发挥专科护士,护理会诊系统,静脉不良事件上报系统,执行标准总结管理/执行的经验等,培训制度、考核制度、技术操作规范,发表文章、编辑书籍、发明专利,感谢聆听,规范与品质同行,安全源于规范，理念铸就发展,

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