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[预防医学]创伤救护

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卖家[上传人]：tian****1990

文档编号：81769124

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常见问题

1、1,创伤救护,2/22/2019,2,概述,是在各种致伤因素作用下,人体的皮肤粘膜及其被覆下的组织器官的损伤,造成局部或全身功能障碍. （简称为：体表或体内软组织破损的现象）,2/22/2019,3,一、创伤常见的原因及特点：,1、交通伤占创伤首要位置。以高能创伤为特点，常造成骨折、脊柱损伤、脏器损伤等。 2、坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤。以脊柱损伤、骨盆骨折为主，也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。,2/22/2019,4,3、机械伤以绞伤挤压伤为主，导致肢体开放损伤或断肢、断指，组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折。 4、锐器伤伤口深，易出现深部组织损伤，出血多。 5、跌伤常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱压缩性骨折。 6、火器伤伤口小、深，也可表现为穿透伤，入口小出口大。,2/22/2019,5,二、创伤的分类：,开放性损伤闭合性损伤,2/22/2019,6,开放性创伤:,即外伤,皮肤和粘膜有损伤.见于锐器伤和其他严重创伤,2/22/2019,7,闭合性创伤：,皮肤粘膜完整而深层组织受到损伤。见于钝器伤、跌伤和撞伤,2/22/2019,8,三、常

2、见开放性损伤处理,头部伤口手指离断伤腹部脏器脱出伤口异物处理,2/22/2019,9,外伤救护,止血、包扎、骨折固定、搬运是外伤救护的四项基本技术,2/22/2019,10,一、止血,血液生理：血液是在血管和心脏中不断循环流动的红色液体，是血液循环的动力部分。,2/22/2019,11,如何计算体内的血液量？总血量=体重8% 例：50 8%=4000ML 4000 ML20%=800 ML 4000 ML40%=1600 ML,2/22/2019,12,血液是由无形成分和有形成份两部分组成。其中：无形成分血浆（占全血总量的55%60%，包括水、气体、无机盐类、不含氮有机化合物、非蛋白氮、血浆蛋白质和脂类等）有形成份血细胞（占全血总量的40%45%，包括红细胞、白细胞、血小板等）,2/22/2019,13,血管分类：,动脉血管：引导血液出心的血管，血色鲜红，出血呈喷射状。静脉血管：引导血液回心的血管，血色暗红，出血呈涌泉状。毛细血管：连接于动脉和静脉之间的血管，血色鲜红，出血呈渗出状。,2/22/2019,14,（二）出血的种类：,出血按照出血的部位可分为

3、外出血和内出血两种：外出血体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。内出血体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。出血按照血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种,2/22/2019,15,（三）、失血的表现,口渴、面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、脉搏快弱、血压下降、,2/22/2019,16,（1）指压止血法,适用于头、颈、四肢的动脉出血。,（四）、外出血的止血方法：,2/22/2019,17,常用指压止血动脉压迫点,颞动脉压迫点适用于同侧头顶部及颞部出血。颌外动脉压迫点适用于同侧腮部及颜面部出血。颈总动脉压迫点适用于同侧头面部及颈部大出血，而采用其它方法无效时使用。,2/22/2019,18,() 锁骨下动脉压迫点适用于腋窝、肩部及上肢出血。 () 肱动脉压迫点适用于手、前臂及上臂下部的出血。尺、桡动脉压迫点适用于手部出血。指动脉压迫点适用于手指出血。,2/22/2019,19,（2）加压包扎止血法,适用于小动脉、小静脉及毛细血管出血。是急救中最常用的止血方法之一。,2/22/2019,20,止血材料,2/22

4、/2019,21,（3）加垫屈肢止血法,适用于前臂和小腿出血。在有骨折和关节脱位时严禁使用。,2/22/2019,22,（4）止血带止血法,适用于四肢动脉大出血。结扎止血带注意事项：标明初扎止血带时间牢记放松时间分钟放松一次结扎部位：上肢在上臂上处下肢在大腿上处,2/22/2019,23,运动系统,包括骨、关节、肌肉人体共有206块骨，最长的骨是股骨。骨质骨的构造骨膜骨髓关节骨与骨之间的连接肌肉 400余块,2/22/2019,24,神经系统,中枢神经系统包括脑和脊髓脑 2% 20% 50% 端脑组间脑成小脑脑干脊髓,2/22/2019,25,2、骨折的种类：,开放性骨折闭合性骨折,1、骨折的定义：骨皮质或骨小梁的完整性遭到部分或完整性的断裂，称之为骨折。,2/22/2019,26,3、骨折的症状：,疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。,2/22/2019,27,5、急救原则和注意事项：,（1）先止血包扎，再固定。（2）夹板的长度、松紧度要适宜，骨突部位要加垫。（）上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑。（）对四肢骨折

5、固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。,2/22/2019,28,（5）开放性骨折，暴露外端的骨组织，未经消毒，不可回纳，并做一标记注明。（6）颈椎骨折，仰卧在硬板上，颈下肩部两侧要加垫。胸腰椎骨折，俯卧在硬板上，用绷带进行固定。,2/22/2019,29,四、搬运,创伤的搬运包括如何将伤员从受伤现场（如汽车驾驶室、倒塌的物体下、狭的坑道等）搬出以及现场急救后转运到医院两个方面。正确的搬运方法能减少病人的痛苦，防止损伤加重；错误的搬运方法不仅会加重伤员的痛苦，还会加重损伤。现代创伤救护更强调搬运过程中防止损伤加重，尤其是脊髓损伤。因此，正确的搬运是现场急救的重要一环。,2/22/2019,30,1、搬运的方法：,常用的搬运有徒手搬运和器械搬运两种。徒手搬运：三四人搬运法,2/22/2019,31,器械搬运：,软担架担架硬担架,2/22/2019,32,2、搬运脊柱骨折伤员注意事项：,严禁推、拖、拉、抱严禁坐立、行走无硬质担架时，需人同时抬起、同时走路、同时放下,2/22/2019,33,途中护理：,应分轻重缓急观察病情注意搬运方法安置伤员体位保持呼吸道通畅保温与镇静记录伤情变化,2/22/2019,34,四、包扎,一、三角巾前额式枕后式 1 头部头顶风帽式面具式,单肩燕尾式 2 肩、胸部双肩燕尾式双胸燕尾式单胸式 3 四指带单眼双眼下颌,2/22/2019,35,二、绷带 1、环形 2、蛇形 3、螺旋形 4、螺旋反折形,手“8”字 “8”字形肘“8”字肩“8”字头部“十”字,2/22/2019,36,谢谢祝大家身体健康,

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