护理文书书写规范带示意图ppt课件
15页护理文书书写规范,制作人:CY,规范护理文书书写的重要性,1考核 2评估 3研究 4教学 5法律依据,主要护理文书,体温单,入院评估单,护理记录单,住院健康教育表,住院风险告知单,连续3天无大便病人有护理措施记录,图表绘制点圆,线直,入院当天有血压、体重、身高记录,测量次数正确无漏项,页面清洁整齐无涂改,眉栏项目填写完整、内容填写正确,粗细均匀 颜色符合要求,以后根据医嘱病情,每周有一次 体重、血压记录,腋温大于37.5以上,每日测量不少于4次, 大于38.6每4小时测量一次 体温正常3天以后改每天测量一次,1,5,3,2,6,体温单,绘制与底单相符合,4,入院评估单要求,
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