病例对照研究(沈洪兵主编,第1版
58页1、2012年3月6月,流 行 病 学,第五章,病例对照研究,Case-control Study,2012年3月6月,流 行 病 学,2012年3月6月,流 行 病 学,分析性研究(Analytic Study),E,E,D,D,Now,Now,2012年3月6月,流 行 病 学,重要概念回顾,暴露(exposure) 危险因素(risk factor) 保护因素(protective factor),2012年3月6月,流 行 病 学,分析性研究中的最基本、最重要的研究类型之一。 应用于探索与初步检验疾病的病因假说。 历史: 但直到20世纪50年代才在疾病与健康的研究中得到广泛应用Doll和Hill自1948年开始的关于经典的吸烟与肺癌的关系研究,此后,病例对照研究被广泛应用于流行病学研究课题。,病例对照研究,2012年3月6月,流 行 病 学,病例对照研究 概念: 病例对照研究是通过对患有某种疾病人群(病例组)和未患该病的对照人群(对照组)既往暴露于某个或某些可能危险因素(或保护因素)频率的比较,来考察这些因素是否与该病存在联系及联系的程度。是一种常用于探索病因的分析性流行病学研究方
2、法。,2012年3月6月,流 行 病 学,Passive Smoking & Breast Cancer,Case control study,2012年3月6月,流 行 病 学,病例对照研究的特点,1. 分析性研究,属观察法。 2. 研究在疾病发生后进行,病例已经存在。 3. 设立对照:研究对象按是否发病分为病例组 与对照组。 4. 研究对象由现在向过去回顾研究因素的暴露 情况。 5. 观察方向是由“果”及“因”。 6. 通过比较不同暴露率或暴露水平分析暴露与 疾病的联系。(一果多因的研究),2012年3月6月,流 行 病 学,病例对照研究的目的与用途,广泛地探索疾病发生的可疑影响因素; 初步检验某个或几个病因假说; 疾病预后影响因素的研究; 临床疗效影响因素的研究。 初步评价干预治疗措施疗效和副作用发生的影响因素; 广泛用于因果关系的研究,为进一步进行前瞻性研究提供明确的病因线索。,2012年3月6月,流 行 病 学,病例对照研究的研究步骤,1. 提出假设; 2. 制定研究计划: 1) 明确研究目的,选择病例与对照比较的方法; 2) 病例与对照的来源和选择方法;病例的诊断标准与方法
3、; 3) 估计样本含量; 4) 确定调查因素或暴露变量; 5) 设计调查表; 6) 偏倚分析与控制; 7) 确定获取研究因素信息的方法; 8) 确定资料整理与分析的方法; 9) 所需费用的概算; 10) 人员分工与协作单位的协调。,2012年3月6月,流 行 病 学,3. 培训调查员与预调查; 4. 实施调查; 5. 资料的整理与分析; 6. 总结并提出研究报告。,病例对照研究的研究步骤,2012年3月6月,流 行 病 学,一、复习文献,提出假设 二、明确研究目的,选择适宜的对照形式 1、根据研究目的:如果是广泛地探索疾病的 危险因素,可以采用不匹配或频数匹配的方法; 2、根据能获得的病例数量; 3、能否以较小的样本获得较高的检验效率。 三、研究对象的确定:病例和对照的选择,病例对照研究的实施,2012年3月6月,流 行 病 学,病例的选择 : 选择原则:应能代表目标人群中病例的总体。 1)必须有严格、统一、客观、明确的诊断标准: 尽量采用国际通用或国内统一的诊断标准(金标准); 也可以根据研究需要制定明确的工作定义。 2)病例必须具有暴露于调查因素的可能性; 3)尽量选择确诊的新发病
4、例,也可是现患与死亡病例。 来源: 1)特定人群病例或社区人群病例: 可以是现况调查(普查或抽查)的全部或代表性病例。 2)医院住院或门诊的病例。,2012年3月6月,流 行 病 学,对照的选择:,选择原则:应能代表目标人群暴露的分布情况。 (1)对照一定是未患所研究疾病的人群,如有可能应尽可能排除亚临床或处于潜伏期的人; (2)对照可为不健康者,但所患疾病的病因不应与所 研究的疾病病因类同; (3)应注意研究因素以外其它主要因素,尽量做到两 组均衡,以保证对照与病例具有可比性; (4)无应答者先要有统一合理的更换办法。,2012年3月6月,流 行 病 学,对照的选择来源:最好是全人群的一个无偏性样本。 医院对照;人群对照;特殊对照,2012年3月6月,流 行 病 学,对照与病例比较的方法,非匹配病例对照研究: 对照与病例的数量不需成严格的比例关系,但对照的数量应等于或多于病例。此方法不能控制混杂因素,应在统计分析中予以弥补。即:成组比较法 匹配病例对照研究: 匹配又称配比,要求病例组和对照组在研究因素之外的某些因素或特性上保持一致。可分为频数匹配(又称成组匹配)与个体匹配。,2012
《病例对照研究(沈洪兵主编,第1版》由会员tian****1990分享,可在线阅读,更多相关《病例对照研究(沈洪兵主编,第1版》请在金锄头文库上搜索。
2018-2019学年八年级历史上册 第3单元 新民主主义革命的兴起 第12课 国民革命导学案北师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第六单元 中华民族的抗日战争 第21课 敌后战场的抗战导学案(新人教版
2018-2019学年八年级历史上册 第1单元 民族危机与晚晴时期的救亡运动 第1课 鸦片战争导学案2北师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第2单元 辛亥革命与中华民国的建立 第8课 辛亥革命导学案北师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第六单元 中华民族的抗日战争 第20课 正面战场的抗战导学案(新人教版
2018-2019学年八年级历史上册 第2单元 辛亥革命与民族觉醒 第10课 新文化运动导学案华东师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第2单元 辛亥革命与民族觉醒 第8课 袁世凯称帝与军阀混战导学案2华东师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第4单元 中华民族的抗日战争 第14课 民族危机的空前严重导学案华东师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第五单元 从国共合作到国共对峙 第17课 中国工农红军长征导学案(新人教版
2018-2019学年八年级历史上册 第1单元 民族危机与晚晴时期的救亡运动 第5课 中日甲午战争导学案1北师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第2单元 辛亥革命与民族觉醒 第8课 袁世凯称帝与军阀混战导学案1华东师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第1单元 民族危机与晚晴时期的救亡运动 第5课 中日甲午战争导学案2北师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第1单元 民族危机与晚晴时期的救亡运动 第1课 鸦片战争导学案1北师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第2单元 辛亥革命与中华民国的建立 第10课 新文化运动导学案北师大版
2018-2019学年八年级历史上册 第1单元 民族危机与晚晴时期的救亡运动导学案北师大版
2018-2019学年八年级物理上册 第二章 第1节 声音的产生与传播导学案 (新版)新人教版
2018-2019学年八年级地理上册 第四章 第三节 工业的分布与发展(第1课时)学案(新版)新人教版
2018-2019学年八年级物理上册 第二章 第2节 声音的特性导学案 (新版)新人教版
2018-2019学年八年级地理上册 3.3 中国的水资源教学案(新版)湘教版
2018-2019学年八年级物理上册 第三章 第3节 汽化和液化(第1课时 汽化)导学案 (新版)新人教版
2024-04-11 25页
2024-04-11 37页
2024-04-11 28页
2024-04-11 31页
2024-04-11 36页
2024-04-11 29页
2024-04-11 22页
2024-04-11 27页
2024-04-11 34页
2024-04-11 32页