产褥期保健.郭朝明ppt课件
45页1、产褥期保健,汾阳市妇幼保健院 郭朝明,培训要求,了解产褥期产妇主要生理及心理特点 掌握产褥期保健重点 掌握产褥期保健基本内容及服务流程 掌握产褥期异常情况的识别,培训内容,产妇生理、心理变化特点 产褥期保健重点 产褥期保健内容 胎盘娩出224小时内产妇的护理 分娩后产妇的监测与处理 产后访视时间和内容 产褥期异常情况的识别及初步处理,产褥期的概念,从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺以外恢复或接近未孕状态所需的一段时期,一般规定6-8周。,产妇生理、心理变化 主要特点,生殖系统 子宫 产褥期变化最大的是子宫。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复到未孕状态的过程称为子宫复旧。主要变化为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜的再生。,1. 子宫体肌纤维缩复 分娩后子宫 68周 未孕状态子宫 1000g 50g,2子宫内膜再生 宫腔表面除胎盘附着部位外新生的内膜 修复需要3周时间 胎盘附着部位全部修复需要6周时间。 恶露情况: 血性恶露多持续3天左右, 浆液性恶露2周左右, 白色恶露3周后干净。 恶露持续时间一般46周。,宫颈:产后1周恢复原形,10天完全闭合,会阴有伤口者可以坐浴,卵巢恢复排卵: 6周: 50%恢复
2、18周:80%恢复,产后6周应避孕,外阴:分娩后外阴水肿大多在产后23天内自行消退,会阴部的组织撕裂或切口缝合也可在35日内愈合。,在分娩过程中如果盆底肌肉的肌纤维部分断裂以及肌纤维和筋膜的过度扩张均会使其弹性减弱,可导致阴道前后壁膨出,甚至子宫脱垂。,盆底组织,产后最初3日内,血容量增加15%25%,心搏出量增加35%, 此时是发生心衰的又一危险时期. 产后2-3周恢复到未孕状态。,血液和循环系统,乳房的变化,产后内分泌系统变化 雌激素 腺管的发育 孕激素 腺泡的发育 PRL 乳汁分泌,乳汁的变化,产后1-2天开始泌乳 初乳:产后1周,营养丰富 过渡乳:产后7-14天 成熟乳:产后14天后,泌尿系统 产后最初数日尿量增多是由于妊娠期潴留的水分要从肾脏排出。在分娩过程中膀胱受压会使粘膜充血、水肿及肌张力降低,因此容易导致尿潴留。,消化系统: 产后12日内常感口渴和食欲不佳,喜进流食或半流食,以后逐渐好转。胃液中的盐酸分泌、胃肠张力和蠕动力均需2周左右的时间恢复。,心理变化 由于分娩后体内雌激素和孕激素急剧下降,以及身体、环境变化及家庭态度等影响,一些产妇会在产后出现短暂、轻微的心境不良
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