高血压糖尿病生活方式干预治疗
30页1、糖尿病与高血压饮食,华侨医院 罗璐副主任,高血压糖尿病预防,饮食不计嘴,跑断大夫腿 坚持锻炼,少找麻烦 选用合理的科学用药 一药加倍不如两个搭配,主要指不同机理的,这是罗主任花了几天才制作成的,希望不仅要看,还要贯彻执行,不要这也不敢吃那也不敢吃,看了就会知道很多好吃的都可以,糖尿病和高血压并存是临床非常常见的现象,约60%的糖尿病患者合并高血压,糖尿病患者高血压的患病率是非糖尿病人的两倍以上。 糖尿病和高血压都是心血管疾病的重要危险因素,对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。,ARB沙坦类高血压糖尿病首选,已有临床研究证明,降压治疗可明显减少糖尿病患者的心、脑血管病死率。 所以糖尿病患者应定期监测血压,及早发现高血压,一经确诊立即进行治疗,努力将血压控制在130/80mmHg以下 把糖尿病与高血压并存的危险控制在最低限度。,患者应积极参与糖尿病和高血压的双重健康教育!,良好的生活方式可以作用于高血压发病机制的不同环节,部分轻度高血压通过改善生活方式即可达到治疗目标。 其中包括:合理调节饮食,控制每日总热量,减少动物脂肪的摄入;限制食盐,每人每日不超过6克;少饮酒,
2、戒烟;适量进行体育锻炼。,三餐(1),饮食安排应少量多餐,避免过饱; 高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。 不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。,晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风 食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。 多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。,三餐(2),低盐,每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙。 食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐。 咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。,高钾,富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常“露面”。 这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。,鱼,不论对哪种高血压患者,鱼是首选的 流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低。,果蔬,每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。 有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等。,补钙,有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降。 因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。,补铁,研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常 多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血。,饮水,天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少 对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子。 还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益。,糖尿病饮食治疗的误区,
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