医学ppt--急诊危重病情的判断与评分
45页1、,急诊危重病情判断和评分,北京大学第三医院急诊科,马青变,如何判断病情? 靠理论基础? 靠临床经验? 靠化验检查?,靠大型设备? 靠多科会诊? 试试危重病评分!,量化 统一,急危重症评分系统概念,危重症严重程度评价:,根据疾病的重要症状 、体征 、生理参数,进行加权或赋值,从而量化评价疾病严重程度,危重症的评价系统,疾病特异性评分方法:Glasgow coma scale, APGAR,TIMI,非特异性评分系统: APECHE评分,SOFA, MODS,潜在危重症评价系统:新 early warning score ,modified early warning score,急诊潜在危重病评分系 统 resuscitation emergency,urgent semi-urgent non-urgent,从貌似低危的 病人中拣出高 危患者,潜在危重病评分系统,RAPS, 评价院前或住院病人转运风险,REMS 预测急诊病人的病死危险性,EWS, 动态监测病情变化,早期发现潜在危重病人,MEWS 对急诊病人去向的分拣和类选治疗,SIRS SCS, 急危重症初筛方法,早期预测发生MODS
2、风险 预测急诊病人近期,特别是30天内死亡危险性,MEES 动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量,PSS, 各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测,RAPS和REMS,RAPS (rapid acute physiology score,),快速急性生理评分,1987,Rhee etc 适用范围:16岁以上成人 适用场所:院前、急诊、普通病房和ICU RAPS评分包括: 血压、呼吸、脉搏、GCS 四项参数 每个参数赋值0-4分,总分0-16分,RAPS和REMS,REMS rapid emergency medicin score,快速急诊内科评分,2003,Olsson,REMS评分包括:血压、呼吸、脉搏、GCS,年龄、氧饱和度 6个参数,每参数赋值0-6分,总分0-26分,REMS优于RAPS:,可以预测急诊病人近期和远期病死率,EWS和MEWS EWS early warning score 早期预警评分 英国,上世纪90年代,改良早期预,MEWS modifed early warning score 警评分 2001,Subbe,适用范围:成人,院前、急诊、病房 临床应用
3、:早期预警潜在危重病人,合理分流急诊病人的 去向,EWS和MEWS,EWS 3分:,提醒医生进行评估,调整处理方案,MEWS评分5分:,是鉴别患者严重程度的最佳临界点,评分5分,大多数不需住院治疗;,评分5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险,住专科病房甚至ICU的危险增大。,评分9分, 死亡危险明显增加需住ICU接受治疗。,SCS,SCSSimple clinical score,简单临床评分,2006,kellet,临床意义:,预测急诊病人30天内死亡率,SCS与病死率对应 关系:,8-11分高危,12分以上极高危, 死亡率达29以上,MEES,the Mainz emergency evaluation score, Mainz 急诊评分法 90年代,临床应用:,评价急诊病人的病死危险性,评价急诊病人的 抢 救 复苏效 果,MEES评分包括7项临床指标:,GCS记分、脉搏、呼吸、心电图、收缩压、,动脉血氧饱和度和疼痛。,每个指标1-4分,最高28分,最低10分,,分数越低,病人病情越重,多器官功能障评分系统,多器官功能障评分系统,MODS评分标准、客观、简捷、准确,应用最
《医学ppt--急诊危重病情的判断与评分》由会员自***分享,可在线阅读,更多相关《医学ppt--急诊危重病情的判断与评分》请在金锄头文库上搜索。
药店营业员培训-终端拦截技巧.ppt
穿越A4纸三种图解.ppt
虚拟仿真实训软件的制作技术.ppt
社会调查的历史发展.ppt
铰链四杆机构的基本性质课件.ppt
黑暗中的碰撞-盲人体验馆设计环艺毕业设计.ppt
老僧与蝎子材料作文讲评及例文.ppt
青岛版六年级科学上册《2生物的启示》课件.ppt
项羽之死优秀课件课件.ppt
菩萨蛮-书江西造口壁课件.ppt
鸟的天堂PPT课件.ppt
辩证唯物主义知识结构图.ppt
镇静催眠药-护理药物学.ppt
菩萨蛮优秀课件(温庭筠)PPT.ppt
蒲松龄《狼》(复习总结课).ppt
近代史人物介绍-张灵甫.ppt
韦庄《菩萨蛮》(其二)ppt课件课件.ppt
荷史诗中的战争.ppt
粉磨对水泥质量的影响.ppt
财政学-社会保障制度.ppt
2024-03-21 39页
2024-03-21 41页
2024-03-21 40页
2024-03-21 34页
2024-03-21 33页
2024-03-21 35页
2024-03-21 21页
2024-03-21 45页
2024-03-21 33页
2024-02-20 85页