《电极的植入技巧》ppt课件
55页1、跃动指尖植入论坛 3830电极的植入技巧,第二军医大学附属长海医院心内科 卫生部心血管介入诊疗培训基地 全军心血管介入诊疗培训基地,2,C315 传送导管 专为SelectSecure起搏系统设计,美敦力内部使用,4,SelectSecure更独特的设计理念,SelectSecure电极 最细的双极起搏电极 无内腔的电极设计 更精确的感知 SelectSite鞘管 鞘管和手柄同轴,精确放置右房、右室电极,最细的双极电极+灵活的鞘管,SelectSecure电极 3830,最细的双极起搏电极 减少锁骨下挤压 减少三尖瓣返流 减少囊袋负担 外层聚氨酯,更光滑,SelectSecure电极 3830,无内腔电极设计 递送性好 无需钢丝 更坚固的电极体,SelectSecure电极 3830,减少锁骨下挤压 解剖结构,7,电极体,1.37 mm,SelectSecure电极 3830,减少远期电极断裂,8,Stylet lead fracture due to crush,Stylet lead fracture due to crush,Stylet lead fracture due to
2、 crush,3830 电极外径 0.040” 0.001”,电极压迫处的最小平均直径 0.046” 0.003”,基于产品使用后返回的报告,SelectSecure电极 3830,无内腔设计递送性好 复合设计 1:1 的扭力传递 等轴设计 没有“突起“或“凹陷“,9,SelectSecure电极 3830,无内腔设计无需钢丝,10,SelectSecure电极 3830,无内腔设计更坚固的电极体,11,Cable Design,Coil Design,压迫弯曲试验,SelectSecure电极 3830,更精确的感知 更短端环间距,减少远场R波感知 TiN(氮化肽)涂层,降低电极极化,12,美敦力进行的体外极化实验,Steinhaus, D., et. al., Far Field R Wave Amplitude: Does Tip to Ring Spacing or Location Make a Difference?, NASPE abstract ID 100431 Van Gelder, B., et. al., Far Field R Wave Sensing: th
3、e Role of the Inter-Electrode Distance, Electrode Location, and Ventricular Activation, NASPE abstract ID 102285,13,导管特点,内径5.4 Fr, 外径7.0 Fr 长度: 20, 30, 40, & 43 cm 内置止血阀 鞘管、手柄连接处同轴 导管内表面亲水涂层 16 X 16编制材料 柔软头端,X线下显影 使用0.035”或0.038”指引钢丝,14,C315鞘管的价值是什么?,15,C315与C304比较?,16,C315 塑形(总共7 种),17,C315 塑形(续),18,内置止血阀,冲洗口 可切开止血阀 最小的阻力 鞘管和手柄同轴,更便于切鞘,通过孔,弹性膜,止血瓣,19,新鞘管增强特点,亲水涂层 使导线更容易沿鞘管弯度推送 16 X 16 编织鞘管密度 更好的抗扭力,3830电极植入步骤,美敦力内部使用,21,需要的组件,+,+,+,+,穿刺鞘,C315鞘,长导丝,3830电极,切开器,22,步骤 1. 进入静脉系统 步骤 2. 放入导管 步骤 3. 定位导
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