老年高血压病的日常护理
4页1、老年高血压病的日常护理(朱彩霞 店子镇卫生院 山东滨州256508)摘要:高血压是最常见的心脑血管疾病之一,随着社会不断发展,人口老龄化的加重,老年高血压病的发病率也逐年提高。高血压是老年人的常见病多发病,严重危害了老年人的身体健康,长期的高血压也会导致心、脑、肾等脏器的损害,甚至衰竭,因此,通过改善治疗和护理措施,特别是日常护理措施,使老年人认识到高血压的危害,促使其日常生活中对疾病有害因素的防控,对提高老年人生活质量有着重要意义。关键词:老年;高血压;日常护理Framingham心脏研究的资料显示,随着年龄增长,高血压的患病率和血压升高幅度增加。在年龄60岁的人群中,27%的人患有高血压(SBP140mmHg和(或)DBP90mmHg),其中20%为2级高血压(未治疗时SBP160mmHg或DBP100mmHg)。在80岁左右的人群中,75%患有高血压,其中60%为2级高血压,在年龄80岁的人群中,高血压的患病率高达90%以上。老年人高血压成因主要有两种,一是成年高血压延续,二是随年龄加大,机体功能减退,动脉粥样硬化,血管弹性降低,收缩压升高。血压不稳定不仅加重疾病本身有关的症状,
2、还成为心、脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾等重要脏器功能衰竭1,收缩压升高比舒张压升高更危险。1 资料与方法1.1 一般资料 资料来源于2010年对全镇65岁以上老人健康查体,全镇共有人口45216人,其中65岁以上老人4430人,年龄65-101岁,高血压患者1714人,年龄在65-101岁,占38.7%,其中男性827人,占48.4%,女性887人,占51.8%。1.2 诊断标准 老年年龄以65岁为界限。老年高血压根据中国高血压防治指南的规定,收缩压应140mmHg,舒张压应90mmHg2。1.3 治疗方法 各型各级高血压治疗均采用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、受体阻滞剂、利尿剂以及其他扩血管剂等药物,依据个人并请在医师指导下用药,采用长效或短效,单剂或多剂联用。经美国SHEP、Syst-Eur、Syst-China三组临床试验证明,降压治疗组可降低这类患者心血管并发症的发生与病死率。老年人由于球旁器退化,血浆肾素活性(PRA)较低,肝肾功能均有不同程度减退,用药剂量应为年轻人的1/23。老年高血压用药首选长效钙拮抗剂,其对单纯收缩期高血压有特效,其次为
3、ACEI。2 护理2.1 心理护理 老年人因年龄因素退出其原来所从事的工作,社交活动减少,儿女工作忙碌无暇照顾,长时间其心理将产生孤独与自卑感,这些不良的心理反应也将加重其血压波动,不利于疾病控制;高血压是长期、慢性疾病,很多老年人对疾病进展过程不了解,对高血压非常恐惧,造成了心理的紧张;且由于长期身体不适用药,以及各种并发症,造成了较大家庭经济压力,多给老年人造成沉重心理负担。这些都是在老年高血压病护理方面面临的重大问题,我们应着重消除老年人心理压力,疏导情绪,帮助其建立合理的生活习惯,重拾自己兴趣,劳逸结合,以平和心态面对疾病,增强其战胜疾病信心,使其感受到来自家庭与社会双方的关爱。2.2 生活护理2.2.1 坚持长期合理用药 很多老年高血压患者因用药血压下降,便立即停药,这样形成一个用药停药再用药的反复,导致血压波动较大,易造成原有疾病加重甚至产生严重并发症,如心肌梗死、脑出血、肾功能不全等。老年高血压用药一定要注意根据自身情况,在医师指导下合理用药,服药要从小剂量开始,合理联合用药,不频繁更换药物,尽量达到二十四小时平稳降压。因高血压无法彻底治愈,故患者应做好长期服药的准备。2
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