XX医院压疮危险因素评估表及压疮报告单临床填报使用.doc
2页压疮危险因素评估表及压疮报告单 科室床号姓名住院号年龄性别诊断入院时间压疮部位压疮分期 压疮大小:长 宽 深 cm压疮部位压疮分期 压疮大小:长 宽 深 cm压疮部位压疮分期 压疮大小:长 宽 深 cm发生科室1、 院外带入2、 科内发生3、 其他科发生申报目的:1、 备案2、 备案+会诊Braden Scale:感觉潮湿活动方式(身体活动程度)活动能力(控制或改变姿势的能力)营养摩擦/剪切力1、 完全受限2、 极度受限3、 轻度受限4、 没有改变1、 一直浸湿2、 潮湿3、 偶尔浸湿4、 很少浸湿1、 卧床2、 轮椅3、 偶尔行走4、 经常行走1、 完全不能移动2、 重度受限3、 轻度受限4、 没有改变1、 非常差2、 可能不足3、 充足4、 营养摄入极佳1、 已存在问题2、 潜在问题3、 没有明显问题评分标准:最高23分,最低6分,15-18分低级危险,13-14分中度危险,10-12分高度危险,9分非常危险当前护理措施:1、正确使用预防压疮的用具:R型垫三马气垫床压疮贴其它2、 翻身Q2h,避免局部受压。3、 保持皮肤清洁与干燥4、 注意全身营养5、 严格交接班制度,每班进行皮肤评估,必要时做好记录6、 其它皮肤情况有无告知家属:评估时间: 责任护士签名: 护士长签名:主管部门签名: 日期:压疮转归情况:新发压疮(有无),压疮发生时间 部位 大小 程度评估时间: 责任护士签名: 护士长签名:
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