您所在位置：网站首页 > 医学/心理学 > 基础医学猩红热病人的护理PPT

猩红热病人的护理PPT

19页

卖家[上传人]：共***

文档编号：78064796

上传时间：2019-02-11

文档格式：PPT

文档大小：2.39MB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

3 金贝

/ 19 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、护理,猩红热的,疾病的相关知识,护理诊断,护理措施,4,1,2,3,5,预防教育,主要内容,病例介绍,患者：张桐，男，15岁,主诉：于4月11日上午无明显诱因下出现发热，最高体温未测，伴打喷嚏，流清涕，无咳嗽、咳痰，在当地卫生室输液两天（头孢克林霉素），患者全身出现红色丘疹，压之褪色，于4月13日来我院门诊查白C及中性粒C比例增高，门诊以“猩红热待排”收住我科室。,查体,T37.6、R21次/分，Bp104/66mmHg，P:90次/分，神志清楚，全身皮肤布满红色丘疹，压之褪色，浅表淋巴结未触及肿大，咽充血，扁桃体无肿大，双肺叩诊清音，腹平软，生理反射存在。,诊疗,0.9NS100ml哌拉西林钠他唑巴坦3.375g q12h iv. 5GS500ml+病毒唑0.5g qd iv. 临床诊断：1药物性皮疹？2猩红

2、热？,辅检,门诊血常规示：白细胞20.6109/L（3.59.5109/L）。中性粒绝对值16.7109/L（1.86.3109/L）。入院尿酸563.3umol/L（155428umol），超敏C反应蛋白6.5（00.5mg/dL）。血清Fe离子6.0（932umol/L）,病例介绍,1.什么是猩红热？,恢复期表皮角化、坏死，大片脱落,毛囊周围皮肤水肿、上皮细胞增生及炎性细胞浸润,少数可见中毒性心肌炎，肝、脾、淋巴结充血等变化,表现为丘疹样鸡皮疹,皮肤真皮层毛细血管充血、水肿表皮有炎性渗出,病理变化,临床表现,潜伏期,1,前驱期,2,出疹期,3,4,恢复期,34天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称“红色杨梅舌”，同时伴有颌下淋巴结肿大,若细菌是从咽部侵入的，则扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭黏膜充血，有点状红斑及散至性瘀点,发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为“白色杨梅舌”。,潜伏期,潜伏期25天，也可少至1日，多至7日

3、。起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。,软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。,婴儿可有谵妄和惊厥。,咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。,前驱期,大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到3940，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。,23天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。皮疹一般在48小时内达到高峰，24天可完全消失。重症者可持续57天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大，有压痛，一般为非化脓性。此期体温消退，中毒症状消失，皮疹隐退,偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。,面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”。,出疹期,皮疹为猩红热最重要的症候之一。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现,杨梅舌,草莓舌,帕氏线,典型皮疹,白

4、细胞计数增加，多数达1020109/L，中性粒细胞增加达80%以上，核左移，胞浆中可见中毒颗粒及窦勒氏（Dohle）小体，嗜酸粒细胞初期不见，恢复期增多。,躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现,脱皮持续24周，严重者可有暂时性脱发。,退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。,恢复期,疹退后皮肤脱屑,猩红热的分类,骤起发热、咽峡炎、典型的皮疹、口周苍白、杨梅舌、帕氏线、恢复期脱皮等，为猩红热的特点。,诊断,对症治疗,抗生素疗法,治疗方案,青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症，病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素，严重时也可静脉给药，疗程710日,高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等方法。年长儿咽痛可用生理盐水漱口等。,呼吸道隔离，直接接触隔离，对病房进行消毒.,给清淡易消化的饮食，禁食辛辣刺激性食物及海产品。,休息,隔离与消毒,饮食,急性期应绝对卧床休息23周以减少并发症发生。,皮肤护理,出疹期禁用肥皂水擦洗皮肤，勤换洗，勿搔抓，以防抓伤皮肤。如脱皮可用消毒剪刀修剪，切忽撕剥以免撕破皮肤而致感染。,保持清洁，生理盐水漱口，常喝水，防唇干裂。,病程23周时，注意观察患者有无心悸、气短、眼睑水肿、血尿及关节肿痛等症状（风湿、急性肾小球肾炎）,口鼻咽护理,并发症观察,观察,如高热40度以上伴有呕吐头痛，惊厥昏迷症状时为中毒型，应及早发现及时抢救。,患者居室的通风和接触物品的消毒,治疗和隔离患者,及时就医,加强人群集中地段的卫生,猩红热预防,

《猩红热病人的护理PPT》由会员共***分享，可在线阅读，更多相关《猩红热病人的护理PPT》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源

社工志愿者联动机制的探索

一号店研究

项目部辞职信

人生路上乘胜追击好还是见好就收好辩论稿

物流公司会务策划书

全自动豆浆机课程设计报告单片机原理及应用

傅雷的翻译思想PPT

二阶系统时域响应分析自动控制原理实验

易拉罐形状和尺寸的最优设计方案

DOS批处理应用

物业宣传图片拍摄脚本

基于UML的图书管理系统设计课程设计

儿科常见疾病知识宣教

共犯关系的脱离

C#程序设计设计说明书简单浏览器的设计与实现

食堂工作标准化操作

个人信息助理数据库设计课程设计说明书

盒马生鲜VS沃尔玛生鲜

食品有限公司合同管理制度

汇源果汁网络营销调研实训报告

点击查看更多

新上传的PPT文档

科学发展观学习材料 ICU技术操作流程图支护桩施工方案十级珠心算练习题Word版八年级科学下第二章第三节原子结构模型教学设计及反思物业管理师《物业管理基本制度与政策》考前（难点+易错点剖析）押密卷答案参考17 初中考试心得体会心理健康教育第六课继电保护管理制度 [精编]实习工作心得体会工程量签证结算单深入开展安全大检查阶段小结变更项目价格申请表电力工程部试用期工作总结样本二篇张连庆先进事迹