抗菌药物使用合理性分析
2页1、 1 06 临 床 用 药 浙江临床医学 2 0 1 1 年 1月第 1 3卷第 1期 抗菌药物使用合理性分析 魏 小 丽 目前 , 我 国抗 菌药物滥 用的现象 十分严重。 广谱抗菌药的大量使用, 极易造成细菌耐药性的 增加 , 其使用的合理性与患者的健康 和生命安全 密切相关 。为了解本 院抗菌药物 的应用状况 , 作 者对本院 2 0 0 8至 2 0 0 9年病区抗菌药物 的使用进 行回顾性统计 , 分析并评价其使用的合理性, 为临 床合理用药提供参考。 1 资料与方法 1 1 一般资料来 源于本院病 区药房计算机药 品管理系统中 2 0 0 8至 2 0 0 9年抗菌药物使用的相 关数据。数据包括药品名称 、 规格 、 用药数量 、 用 药金额等信息。 1 2 方法采用 WHO推荐的限定 日剂量 ( D D D ) 值分析法对本院 2 0 0 8至 2 0 0 9年抗菌药物的品种 、 用药数量、 用药金额 、 用药频度等进行统计 。D D D 值指药物达到治疗 目的所用于成人 的平均 日剂 量, 其值 的确定参照中国药典 2 0 0 5年版、 第 l 6版 新编药物学 H 以
2、及药品说明书和临床实际用药 情况。用药频度( D D D )=全年消耗 总计量 ( g ) D D D ( g ) 。D D D 越大, 说明该药使用的频率越高。 每 日治疗费用( D D C) =药品消耗总金额 D D D 。 2 结果 2 1 各类抗菌药物用药品种、 用药金额排序及所占 百分比用药金额及所占百分比排在首位的抗菌药 物为 p一内酰胺类 , 其次为氟喹诺酮类。见表 1 。 表 1 各类抗菌药物用药金额排序及所占百分比 2 0 0 8年 2 0 0 9年 类别 品种数 排序 品种数 排序 B一内酰胺类 氟喹诺酮类 硝基咪唑类 大环 内酯类 氨基糖苷类 其它类 抗真菌类 合计 作者单位 : 1 0 1 3 0 0北京市顺义区医院药剂科 2 2 抗菌药物 D D D s 排序( 前 1 5位) 及其 D D C值 头孢 菌 素类 药 物 的 D D D 排在 第 一位 , 且 在 D D D 排序前 l 5位 的抗菌药物 当中, 头孢菌素类 药物 的品种数 占6 0 。见表 2 。 表 2 抗菌药物 D D D 排序 I 前 1 5 位 】 及其 D D C值 2 0 0 8
3、年 2 O O 9年 药物名称D D DS D D C ( 元) 药物名称D D DS D D C ( 元) 头孢克洛缓释片 五水头孢唑啉钠 奥硝唑 头孢地尼分散片 头孢米诺钠 阿奇霉素分散片 头孢美唑钠 头孢呋辛钠 头孢唑肟钠 拉氧头孢钠 头孢西丁 甲磺酸左氧氟沙星 乳糖酸阿奇霉素 乙酰麦迪霉索片 甲硝唑片 3 61 7 0 l 0 3 7 1 2 5 7 6 1 3 3 0 8 9 o 6 9 1 4 2 7 6 7 4 8 3 2 5 8 8 6 7 3 5 2 2 3 9 6 5 8 9 5 3 O 5 5 5 8 9 1 O 1 2 O 4 6 4 9 1 3 0 2 6 4 6 43 2 4 9 5 4 4 0 68 2 81 2 8 3 3 5 3 2 2 8 7 2 3 2 5 0 6 5 8 8 3 0 7 3 5 4 3 8 2 8 1 6 1 4 6 4 2 2 5 5 0 1 5 头孢克洛缓释片 2 2 1 3 9 头孢呋辛酯片 1 4 0 1 3 头孢米诺钠 1 1 5 7 4 奥硝唑 1 1 0 7 8 五水头孢唑啉钠 6 9 8 2 头孢西丁 6 2 5
4、7 头孢替安 5 6 2 2 头孢地尼分散片 5 3 7 7 头孢唑肟钠4 4 0 2 头孢呋辛钠4 3 8 1 甲磺酸左氧氟沙星4 1 2 8 阿奇霉素分散片 3 5 0 1 乳糖酸阿奇霉素 2 9 9 5 乙酰麦迪霉素片 2 8 4 2 利复星片 1 9 7 6 3 讨论 抗菌药物是本院 目前应用数量最大的一类药 物 , 无 论是 用 药 金 额 还 是 品 种数 均 位 于首 位。 2 0 0 8 、 2 0 0 9年本院病区抗菌药物消耗金额分别为 1 0 1 8 0 0万元和 1 3 7 7 8 8万元 , 各 占年度药品消耗 金额的 2 8 o 0 和 3 2 0 0 , 均低于 国家卫生部抗 菌药物使用率标准 的 4 0 , 说 明本 院抗菌药物滥 用的现象得到了比较好 的控制 。 从表 1 可见 , 2 0 0 8 、 2 0 0 9年用药金额排在第一 位的均为 B一内酰胺类 , 且 占 8 5 的总用药金 额, 因该类药物具有抗菌谱广 、 抗菌作用强 、 不 良 反应小的特点 , 且品种数较多。排在第二位的是 氟喹诺酮类 , 其具有抗菌谱广 、 抗 菌效果好 , 且对
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