中医诊断学——望诊课件(图文)
123页1、第一节 望诊,中医诊断学教研室富文俊,授课方式: CAI课件、图片、幻灯片、模型、录像 课 时:18学时,目的要求: 1、掌握得神、失神、假神和常色、病色的特征及临床意义。 2、掌握舌诊的方法、正常舌象的表现,舌质、舌苔变化的 表现及其临床意义。 3、熟悉常见异常形体、姿态的表现。 4、熟悉舌的结构、舌诊原理。 5、了解望形体、望姿态、望头面五官、望肢体皮肤、望二 阴、望排出物、望小儿指纹的基本内容。 6、了解舌诊的研究进展。,望 诊,望诊的内容包括: 望全身:神、色、形、态 望局部:头面、颈项、五官、皮肤、 小儿络脉 望排出物:痰涎涕唾、呕吐物、二便 望舌:舌质、舌苔,概念:医生运用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排出物等,进行有目的的观察,以了解健康或疾病的情况,称为望诊。,一、望 神,1、神的概念 广义人体生命活动的外在表现。 狭义人的精神思维。 2、神的产生及与形体的关系 先天(化生) 精气 充养形体 神 后天(滋养),3、望神的意义 了解人体脏腑精气盛衰,全身望诊,表现于外,神是精气的外露,神以精气作为物质基础,神是整个生命活动的总评估,总的概括,望神主要从两目、面色、神
2、情、体态四个方面来观察,神藏于心,外候于目,医门法律 色者,神之旗也,神旺则色旺,神衰则色衰,神藏则色藏,神露则色露,4、神的表现类型及意义,(1)得神 概念:又称有神,是精充、气足、神旺的表现。 表现:神志清楚,反应灵敏,目光明亮、精彩内 含,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动 作灵活、体态自如。 意义:主脏腑精气充足。见于正常人,或轻病而脏 腑精气未伤者,预后良好。,全身望诊,4、神的表现类型及意义,(2)失神 概念:又称无神,是精损气亏神衰或邪盛神乱的表现。 表现:精神萎靡,或神昏谵语,面色晦暗无华, 目暗睛迷,瞳仁呆滞,肌肉消瘦,呼吸 微弱,动作迟钝,强迫体位。或见循衣 摸床、撮空理线。,全身望诊,意义:脏腑功能衰败,邪气极盛,预后不良。,(3)假神 概念:是久病、重病患者突然出现的暂时精 神“好转”的虚假征象。 表现:突然目光明亮、神志突然转清、突然 语言清亮、突然颧红如妆、突然能食。,全身望诊,4、神的表现类型及意义,意义:脏腑精气衰竭已极,阴不敛阳,虚阳外 越。是阴阳离决的危候。,(4)少神 概念:又称神气不足,是轻度失神的表现。 表现:精神不振,少气懒言,两目乏神, 面色
3、少华,倦怠乏力,动作迟缓。,4、神的表现类型及意义,全身望诊,意义:是正气不足表现。见于虚证或轻病。,二、望面色,1、面部色诊的原理及临床意义 2、常色与病色 (1)常色正常生理情况下的面部颜色与光泽。 正常面色:红黄隐隐、明润含蓄。 常色有主色与客色之分: 主色面色肤色终生不变者。 客色由于生活条件的改变,人的面色与 肤色也会相应改变。,全身望诊,素问 阴阳应象大论 善诊者,察色按脉,先别阴阳 灵枢 邪气脏腑病形篇 诸阳之会,皆在于面,二、望面色,(2)病色 特点:晦暗、暴露 五色善恶: 善色五色光明润泽(气至) 恶色五色晦暗枯槁(气不至),全身望诊,内经对五色善恶的论述: 善色青如翠羽、赤如鸡冠、黄如 蟹腹、白如豕膏、黑如乌羽 恶色青如草兹、赤如衃血、黄如 枳实、白如枯骨、黑如炱,色泽 脏腑精气盛衰的表现,望诊遵经 有气不患无色,有色不可无气也 气由脏发,色随气华,(3)五色主病 青色,全身望诊,(3)五色主病 赤色,全身望诊,(3)五色主病 黄色,全身望诊,(3)五色主病 白色,全身望诊,(3)五色主病 黑色,全身望诊,左肝右肺形成颊, 心额肾颐鼻主脾,青主寒瘀痛惊风 赤热虚实妆
4、戴阳 黄主脾虚湿黄疸 白寒阳虚气血脱 黑寒肾虚饮痛瘀,望色十法 浮沉、清浊、微甚、散抟、泽夭 表里、阴阳、虚实、聚散、成败,气虚证:少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动后加重,舌淡苔白,脉虚无力 血虚证 :皮肤黏膜,爪甲淡白,加全身虚弱证,三、望形态,(一)望形体 形体的变化及意义: 强实证、热证 弱虚证、寒证 胖形盛有余,形盛气虚,肥人多痰 易患中风、眩晕 瘦形瘦食多,形瘦食少,形瘦阴虚,瘦人多火 易患劳嗽 内盛则外强,内衰则外弱,全身望诊,素问 三部九候论 必先度其形之肥瘦,以调气之虚实,三、望形态,(二)望姿态 1、动静: 动、强、仰、伸阳、热、实证 静、弱、俯、屈阴、寒、虚证 2、痛证的特殊姿态护处必痛,全身望诊,三、望形态,3、异常动态: 痫病 卒然昏倒,四肢抽搐,口中如作猪羊叫声 中风 卒然昏倒,伴口眠歪斜,半身不遂 肝风内动 四肢抽搐,角弓反张,颈项强直,双 目上视 痿证 肢体筋脉驰缓,肌肉痿软无力 痹证 关节红肿疼痛,活动障碍者,全身望诊,四、望头颈五官九窍,(一)望头面颈项与头发 1、头形 过大脑积水 过小小脑儿、囟门早闭 方颅佝偻病 2、头摇 肝风上扰,或气血亏
《中医诊断学——望诊课件(图文)》由会员文***分享,可在线阅读,更多相关《中医诊断学——望诊课件(图文)》请在金锄头文库上搜索。
《直播平台演艺合作协议》
劳动合同(山东省劳动和社会保障厅制-含附表)
《人民政府投资合同(范本)》
劳动合同(武汉市劳动和社会保障局)
《私人小企业专用劳动合同》
劳动合同书(陕西省人力资源和社会保障厅制)
《代办签证服务合同》
劳动合同(武汉市劳动和社会保障局制)
《养鱼塘转让协议》
《物业管理委托合同(与开发商)》
《汽车维修设备、工具购销合同》
《建筑材料购销合同(范本)》
股份融资协议书(适用于公司融资)
《民办幼儿园教师聘用合同(范本)》
《建设工程施工合同专用条款》
《员工手册范本(工厂车间类)》
《国际贸易合同(模板)》
《特许加盟连锁合同书》
《房屋出租协议(范本)》
《美容院合作协议》
2023-12-20 26页
2023-12-20 26页
2023-12-20 29页
2023-12-20 24页
2023-12-20 22页
2023-12-20 23页
2023-12-20 27页
2023-12-20 30页
2023-12-20 27页
2023-12-20 26页