医院评审中存在的问题及改进方法
17页1、医院评审中存在的问题 及改进方法,吉林大学第四医院 一 汽 总 医 院 张文丽 2012年8月21日,2,存在问题,一、工作制度 未以医院红头文件形式下发 未汇编成册 内容未适时更新修改 个别制度缺如 内容重复缺乏可操作性,存在问题,二、医院感染管理委员会 未以医院红头文件形式下发 人员构成不合理 会议内容空洞,未体现持续改进,3,存在问题,三、目标性监测、耐药菌监测 未开展: 主要因素: 医院感染专职人员少 医院感染专职人员相关知识认知有限 医院检验科病原学检查条件不具备 开展不规范:监测数据缺少真实性,4,存在问题,四、内镜清洗消毒不规范 各功能分区不合理 个别民营医院的内镜、腹腔镜无专用清洗消毒槽,缺少必要的清洗消毒设备 病理活检钳不能规范灭菌 使用中消毒剂监测及内镜储存不规范,5,存在问题,五、手术室的布局和工作流程欠合理 手术室布局流程不合理,分区不明确,洁污不分。 个别医院手术器械的清洗和消毒仍由手术室自行完成,清洗设备设施配备不全,导致手术器械关节处有锈迹、污渍,清洗不够彻底。 手术室无菌物品包装不符合要求。,6,存在问题,六、手卫生设施不健全 少数医院重点科室和重点部位
2、无干手设施 个别医院ICU、治疗室无流动水洗手池 个别医院手术室无非手触式水龙头,7,存在问题,七、消毒供应室的管理不符合规范要求 缺少必备的清洗设备:高压水枪、气枪 缺少必备清洗用品:酶洗液、除锈剂、水溶性润滑油等 个别医院未开展生物监测,8,存在问题,八、医护人员职业防护 手术室 内镜室,9,改进方法,一、正确解读评审标准,理清工作思路 方向正确、思路清晰、方法恰当,工作取得成绩 标准要求是什么? 达到标准要求需要做哪些工作? 完成这项工作要哪些支撑?,10,改进方法,二、加强学习,提高医院感染专职人员水平 专业知识提高 相关知识的学习:医院感染管理涉猎的知识比较广泛,临床医学、护理学、微生物学、预防医学、 流行病学、传染病学、统计与分析学等学科。 专业知识的学习:相关的医院感染国家法律法规、工作规范、标准等。 学习途径:多渠道获得知识,书本、网络、参加培训、同行沟通交流等。 管理水平提高 学习-实践-总结,不断完善、不断提高。,11,改进方法,三、熟悉掌握医院感染管理相关国家法律法规、工作规范(标准) 高度关注,适时知晓 学习领会好标准内涵,落实执行,12,改进方法,四、制定完善工作制度、标准 制度的权威性:以医院红头文件形式统一下发,并汇编成册。 制度完整性:满足医院感染管理工作需要,如评审标准中明确提出的制度不能缺,如医务人员手卫生制度、传染病奖惩制度等实际工作需要的制度。 制度的适时性、准确性与国家相关法律法规相符,不断更新。 制度的可操作性。,13,改进方法,五、积极与领导沟通,解决医院感染管理难题 向领导递交正式报告,引起重视。 积极沟通:医院感染硬件设施、资金投入均需要医院领导层的重视方能解决,如清洗消毒设施、手卫生设施、清洗用品如除锈剂润滑剂等。 资金困难可有计划分批进行,先重点后一般陆续解决。,14,改进方法,六、自我评价 持续改进 检查 反馈 总结 改进,15,改进方法,七、加强医务人员医院感染知识培训 提高防控意识 提高知识水平,16,谢谢!,
《医院评审中存在的问题及改进方法》由会员san****019分享,可在线阅读,更多相关《医院评审中存在的问题及改进方法》请在金锄头文库上搜索。
高中化学实验方案的设计第一节制备实验方案设计
高中生物实验室配置
高中体育与健康课程田径必修模块单元教学方案
高中通用技术方案的构思方法-设计分析教案苏教版必修
高中生物室配置
高中信息技术网络技术应用选修模块教学评价方案
骆小学教师戏曲知识培训方案(I)
麻村小学阳光体育活动计划及实施方案
高桥小学幼小衔接活动方案
马摆小学控辍保学实施方案
金阳街道中心小学未成年人思想道德建设实施方案
龙扬小学第32个爱国卫生月活动方案
魏家井联小学度控辍保学工作方案
高区第九届初中骨干教师课堂教学能力展示活动
长沙县2018年度小学生课外阅读知识竞赛及书目
阳江中心小学一月一事之五月主题活动方案
长营小学校园体育活动实施方案
高考历史备考方案-陈军
高考语文第5课父亲课前预案苏教版选修现代散文选读
高考语文第9课铃兰花课前预案苏教版选修现代散文选读
2024-04-11 25页
2024-04-11 37页
2024-04-11 28页
2024-04-11 31页
2024-04-11 36页
2024-04-11 29页
2024-04-11 22页
2024-04-11 27页
2024-04-11 34页
2024-04-11 32页