《前斜角肌综合征》ppt课件
15页1、黑 龙 江 省 中 医 药 大 学,骨伤科病症之 前 斜 角 肌 综 合 征,前斜角肌综合征是指经过第一肋骨上缘部,或颈椎横突前侧的锁骨上窝部臂丛神经和锁骨下动脉的血管神经束,受前斜角肌压爱而产生的一系列神经血管压迫症状。本病多因外伤、劳损、先天颈肋、高位肋骨等刺激前斜角肌,使前斜角肌痉挛、肥大、变性而引起。本病好发于30岁左右的妇女。运用推拿手法治疗本病,可改善局部的血液循环,解除前斜角肌的痉挛,从而消除神经、血管的压迫症状。,黑 龙 江 省 中 医 药 大 学,骨伤科病症之 前 斜 角 肌 综 合 征,前斜角肌起自颈椎第36节的横突前结节,其肌纤维斜向前下方,止于第一肋骨的内上缘和斜角肌结节上(图5-5)。,【解剖生理】,黑 龙 江 省 中 医 药 大 学,骨伤科病症之 前 斜 角 肌 综 合 征,斜角肌有抬高第一肋骨的作用,受臂丛发出的颈58神经根所支配,斜角肌的抵止部附近比较坚韧而缺少弹性,故该肌异常时,易压迫此处的周围组织。,【解剖生理】,黑 龙 江 省 中 医 药 大 学,骨伤科病症之 前 斜 角 肌 综 合 征,前斜角肌抵止部的后侧与第一肋骨形成锐角,锁骨下动脉即从该角处
2、通过,而锁骨下静脉从前斜角肌抵止部的前侧经过,神经根自椎间孔发出后,沿颈椎横突前侧的浅沟呈斜位向下走行于每个椎体的前侧,至前斜角肌抵止部的后侧,即从前、中斜角肌间隙中穿出,紧贴于锁骨下动脉的后侧,呈水平位或稍向上方绕过第一肋骨。,【解剖生理】,黑 龙 江 省 中 医 药 大 学,骨伤科病症之 前 斜 角 肌 综 合 征,【解剖生理】,黑 龙 江 省 中 医 药 大 学,骨伤科病症之 前 斜 角 肌 综 合 征,当颈部处于后伸侧屈位时,头部突然向对侧和侧屈方向旋转,使对侧前斜角肌的上部和下部受到牵拉扭转而损伤痉挛,或斜角肌发生肥厚和纤维化时,可牵扯第一肋骨抬高而间接压迫臂丛和锁骨下动脉,引起神经血管压迫症状,而肩下垂、高位胸骨、高位第一肋骨或臂丛位置偏后等先天畸形患者,其第一肋骨可长期慢性刺激臂丛神经而引起前斜角肌痉挛、肌肉肥大。,【病因病机】,黑 龙 江 省 中 医 药 大 学,骨伤科病症之 前 斜 角 肌 综 合 征,此肌痉挛又进一步抬高第一肋骨而加重对臂丛神经的刺激,形成神经血管束压迫症的恶性循环。另外前、中斜角肌某一肌腹,在这两种异常的情况下,神经血管束可受痉挛的斜角肌的束缚,也
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