麻醉工作中不规范行为
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麻醉工作中的不规范行为,麻醉科,科室人员较多，手术量比较大，手术种类比较多，工作强度较大，经过仔细观察，还存在一些问题。,一、麻醉前准备：不够充分 1、入室时间过晚：没有时间进行积极准备；仓促应战。 2、器械、药品等准备不充分：没能很好的检查麻醉机（未进行漏气检验，有无确定的交流电源，非全麻者未连接呼吸回路）；喉镜未检查（灯泡是否足够亮，镜片是否备齐）；钠石灰未加满。 3、病情了解不全：手术方式、有无特殊情况。,二、麻醉诱导：不够平顺 1、插管时机：一般比较着急，肌松未完全起效就插管，反应较重。,反应较重,2、准备不充分：无导丝，不涂石蜡油等，有无吸引器等。,物品不全,3、病情了解不全：牙齿有无松动，是否换牙期未注意到等。 4、牙垫使用不规范：绑扎过于紧张（面部压迫变形）；偏于一侧口角（常见于右侧，使得口角受压、变形、水肿）。,绑扎过紧,5、麻醉药品未注明浓度。 6、麻醉药品摆放不规范。,麻药未标浓度,三、麻醉维持：不够平稳 1、不能坚持岗位：各种原因（如果必须离开可以叫二线、或有足够可以代替者方可离开）,2、血流动力学：对一些有心脑血管疾病者，控制的不理想（如高血压、冠心病或脑梗者患者，血压较低；心率慢于50次，未能及时纠正等；出血量计量不准确，补液不足，已经出现心律增加，血压下降，仍未积极补液。,四、麻醉苏醒期：过于着急 1、停药过早：手术 2、拮抗用药不当：过早、过量、针对性较差(未能分析清楚，给予各种拮抗剂。） 3、拔管：用力拉断套囊充气导管（气囊不能充分回缩）。 4、出室：患者还未出室，停用监护等。,五、医疗文书：不合要求 项目不全： 1.无特殊情况、无所有药物总剂量（仅有丙瑞合剂、腰麻合剂多少毫升）、手术麻醉步骤不全。 2.处方书写不规范。,谢谢！,
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