院感科室质控microsoftpowerpoint演示文稿
31页1、医院感染管理科室质控,院感科廖秀英,院感质控内容,1.组织制度 :院感质控小组、院感相关制度 2.科室布局:布局流程合理 3.手卫生 :洗手、卫生手、外科手正确率、依从性 4.医院感染监测:医院感染病例监测、物表、空气、手、压力容器、清洗后内镜、医疗用水 5.抗菌药物:预防性抗菌药物使用时机、品种选择、疗程合理、抗菌药物使用率;病原学送检率,院感质控内容,6.个人防护 :一般防护:口罩、帽子、手套穿戴正确、传染病时三级防护使用范围及正确穿戴方式 7.消毒隔离:消毒液、一次性物品、灭菌物品、消毒登记 8.无菌技术操作:换药、穿刺 9.环境卫生:床单位、地面 10.医疗废物管理:分类、存放、交接登记,质控薄弱点,手卫生:洗手、卫生手消毒、外科手消毒 抗菌药物:病原学送检率 医院感染病例:诊断 上报 漏报 消毒隔离:一次性物品的管理(存放、标识、有效期)、多重耐药菌的隔离措施 院感知识培训:院、科二级培训,重点科室院感质控,手术室:外科手卫生;外科手术器械的管理;空气监测、外科手的化脓菌监测;外科手术切口预防性用药时机;无菌操作 产科:外科手卫生;产房空气监测;产床及物表的沙门菌监测;一次性
2、物品的全程管理; 血透室:透析用水、透析液的微生物监测、内毒素监测;感染病人与非感染病人分区透析;一次性透析器全程使用;,重点科室院感质控,供应室:器械的清洗检查包装质量、一次性物品库、压力容器的物理监测、化学监测、生物监测原始资料;灭菌物品的存放、发放;外来器械的清洗包装灭菌; 内镜室:内镜的清洗质量、清洗后的内镜监测、各种登记本; 介入室:空气监测、外科手卫生、一次性物品全程管理;无菌操作; 口腔科:牙科手术器械的清洗-灭菌流程、手卫生、小压力容器生物监测。,清洁的手,呵护健康 (2015-2018年)专项工作指导方案,量化指标 1.医疗卫生机构手卫生设施设置和用品配置合格率80%,重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100% 2.医疗卫生机构医务人员手卫生培训覆盖率100%;手卫生知识知晓率90%; 3.医疗卫生机构医务人员手卫生依从率60%,手卫生正确率75%;重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上。,年度工作目标,(一)第一年(2015.072016.06) 1.手卫生设施设置和用品配置合格率50%,重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率75%; 2.医疗卫生机构
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