魏庆宇,特异性免疫治疗在过敏性疾病中治疗价值
62页1、特异性免疫治疗在过敏性疾病中的治疗价值,解放军第202医院变态反应科 魏庆宇,1,内容概要:,特异性免疫治疗在过敏性疾病中的治疗价值 皮下免疫治疗的发展和临床证实 阿罗格作为唯一批准的双螨制剂经临床证实疗效确切 病例分享,2,SIT的疗效已被大量研究证实,Purkey MT, et al. Int Forum Allergy Rhinol, 2013; 3:519531.,SIT临床获益优于药物治疗,获益,缓解症状,减轻症状,过敏性哮喘疗效确切,变应原特异性的,预防新发过敏和哮喘,长期疗效以及对疾病”修饰”作用:治疗后持续疗效,增加的效应(2-3年),减少合并药物,ICS:哮喘治疗疗效,变应原依赖的,SCIT,药物治疗,ICS=inhaled steroids,过敏性疾病患病率逐年增加,社会经济负担增高,我国过敏性鼻炎的自报患病率为11.1。全球儿童哮喘患病率 3.329,我国1990年儿童哮喘患病率 0.91,2000年增长至1.5,李兰等,成都市城区儿童哮喘流行病学调查的社会卫生经济学分析。四川医学2011年9月第32卷(第9期),药物经济学研究,在我国,治疗费用高一直是限制SIT
2、临床应用的重要原因 开展SIT与传统药物治疗之间的药物经济学评价显得尤为重要,SLIT- 药物经济学研究,前瞻性,随机对照,观察性研究,尘螨过敏的成人哮喘患者70例,其中SLIT组50例,对照组20例,在SLIT治疗2年后进行评估,并继续随访至第5年 在第一年SLIT+药物治疗组的平均年花费明显高于药物治疗组,随后开始减低,在5年观察期结束时明显低于对照组,Arino e.a. Ann Allergy Asthma Imm 2009;103:254-9.,SCIT- 药物经济学研究,回顾性分析102390例新诊断的过敏性鼻炎儿童患者(18岁)的佛罗里达州医疗索赔数据,其中 3048例接受特异性免疫治疗。 结果显示尽管仅16%的患者完成3年的SIT治疗,但是与接受SIT治疗前费用比较SIT治疗后患者的经济负担明显减少,Hankin et al. J Allergy Clin Immunol 2008;121:227-32,SCIT- 药物经济学研究,大样本回顾性配对队列研究 ,SIT组2771例过敏性鼻炎患者接受18个月SCIT治疗 与对照组比较,SICIT治疗显著减少患者的经济负担,H
3、ankin et al. Ann Allergy Asthma Imm 2010;104:79-85,结论,国内外研究表明,SIT疗效优于药物治疗 药物经济学研究均证实SIT(无论SLIT还是SCIT)的低成本高效益 目前有关SCIT和SLIT对比的药物经济学研究尚少,有待更多数据证实,内容概要:,特异性免疫治疗在过敏性疾病中的治疗价值 皮下免疫治疗的发展和临床证实 阿罗格作为唯一批准的双螨制剂经临床证实疗效确切 病例分享,11,Nieto A, et al.J Allergy Clin Immunol 2009;124:157-61.,共纳入5项meta分析 Wilson 2003 Olaguibel 2005 Calamita 2006 Penagos 2006 Penagos 2008,综合评估过去已发表的SLIT的meta-分析,各个SLIT-meta分析的结果不一致,Nieto A, et al.J Allergy Clin Immunol 2009;124:157-61.,1,3,5meta分析不包括成人 * 对哮喘合并鼻结膜炎患者获益,研究结论:目前的meta分析不能提供
4、足够的证据来支持SLIT在变态反应性疾病临床实践中的应用,研究结论,Nieto A, et al.J Allergy Clin Immunol 2009;124:157-61.,除了皮下注射途径外,其他的免疫治疗途径还未得到FDA的推荐,在美国SLIT的安全性和有效性仍有待观察。FDA不支持口服免疫治疗或SLIT,J ALLERGY CLIN IMMUNOL. 2011;127(1):s1-s55,2011 美国指南(AAAAI): FDA不支持口服免疫治疗或SLIT,Page 15,2010 德国指南: 螨-SLIT不能替代螨-SCIT,对于尘螨过敏性疾病SLIT不能替代SCIT,Allergologie, Jahrgang 33, Nr. 1/2010, S. 334,203过敏性鼻炎: 平均年龄26岁 两年症状 对户尘螨过敏,SCIT(n=96): (屋尘螨+粉尘螨)制剂,SLIT(n=97): (屋尘螨+粉尘螨)滴剂,治疗期:3年,随机,SCIT及SLIT对螨过敏鼻炎患者的长期疗效研究,观察期:3年,观察指标:鼻气管阻力评分、分泌物评分、喷嚏评分、症状评分等,Tahamiler
《魏庆宇,特异性免疫治疗在过敏性疾病中治疗价值》由会员第***分享,可在线阅读,更多相关《魏庆宇,特异性免疫治疗在过敏性疾病中治疗价值》请在金锄头文库上搜索。
校园足球汇报
异甘草酸镁注射液【治疗急性药物性肝损伤】Ⅱ期临床研究总结
云教室课程行政伦理学行政良心
语文S版小学二年级语文下册诺亚方舟课件优质课教学课件
未来中考趋势作文考与练
近年来广东历史试题中考易错点分析与教学启示
搜索推广那些事
小学语文二年级上册红领巾真好说课稿设计(说课设计)
新课标人教版二年级语文上册红领巾真好课件
新课程背景下的高中化学课堂教学改革
危机管理与突发事件应对
背影朱自清教案课件二课时
突发公共卫生事件培训
统计学简史及数据科学中南财经大学
水泥混凝土路面技术现状及发展终
有家真好作文讲评课
西南大学植物造景设计总复习
海外汉语教学新探索在线交流学习平台Goclef
动态黑色背景年终总结模板
孙子的治军之道与现代管理谋略总结
2024-03-27 33页
2024-03-27 32页
2024-03-27 34页
2024-03-27 31页
2024-03-27 33页
2024-03-27 33页
2024-03-27 31页
2024-03-27 34页
2024-03-27 31页
2024-03-27 28页