【8A文】2018《医疗纠纷预防和处理条例》
52页1、Prevention and treatment of medical disputes,2018,北京市第一中西医结合医院 医务科 2018.09.29,医疗纠纷预防和处理条例,目录/Contents,PART 01,条例出台的意义及要求,医疗纠纷预防和处理条例,条例出台 的背景,1,2,3,条例明确提出开展诊疗活动应当以患者为中心,加强人文关怀,严格遵守相关法律、规范,恪守职业道德。通过加强医疗质量安全的日常管理,强化医疗服务关键环节和领域的风险防控,突出医疗服务中医患沟通的重要性,从源头预防医疗纠纷。 条例明确了医疗纠纷处理的原则、途径和程序,重点强调发挥人民调解途径在化解医疗纠纷上的作用,并从鉴定标准、程序和专家库等方面统一规范了诉讼前的医疗损害鉴定活动。 条例对不遵守医疗质量安全管理要求、出具虚假鉴定结论和尸检报告、编造散布虚假医疗纠纷信息等违法行为,设定了严格的法律责任。,PART 02,条例对医院管理的助推作用,医疗纠纷预防和处理条例,条例强调以患者为中心,恪守职业道德;制定医疗质量安全管理制度;加强医疗风险的识别、评估和防控,并且形成闭环反馈。严格执行药品、医疗器械、消
2、毒药剂、血液等产品的进货查验和保管制度等。这对促使医院坚持以患者为中心,严格执行医疗质量和医疗安全相关规范和要求,最大限度地实现诊疗目标、保障患者安全,具有十分重要的作用。,条例首次明确规定患者有权查阅、复制全部病历资料。对此,实践中也有一种顾虑,担心患者看到病程记录、疑难病例讨论、死亡病例讨论记录等病历记录中的不同治疗方案和学术观点,有可能增加误解,医务人员出于防范的目的,也可能不再记录“主观”内容,记录内容流于形式,不利于医学的发展,尤其是对公开死亡病例讨论等记录担心更多。,在法律责任章节中,条例增加卫生行政部门对于医疗机构和医务人员不规范行医的多项罚则,实际上也就是要求在知情告知、医疗风险防范应急预案和新技术准入管理以及病历资料封存、向卫生主管部门报告重大医疗纠纷等工作环节上必须严格依法开展工作。这些环节在医院管理实践工作中也是医疗纠纷的多发因素。,医学科学是一种不完美的科学,医疗风险不可能完全避免,对医疗过程的认识也不可能要求大家都能够取得一致。因此,医疗纠纷也就不可能完全避免。但是有了医疗纠纷,要依法解决,更多地引导到院外去解决,减少对医院正常医疗秩序的影响,使医院管理更多的
3、关注医疗质量提升和医疗安全的持续改进。,PART 03,新条例亮点解读,医疗纠纷预防和处理条例,强调风险医、患、媒体等多方社会化分担,亮点一,国家建立完善医疗风险分担机制,发挥保险机制在医疗纠纷处理中的第三方赔付和医疗风险社会化分担作用,鼓励医疗机构参加医疗责任保险,鼓励患者参加医疗意外保险。,第七条提出,新闻媒体应加强医疗卫生法律、法规和医疗卫生常识的宣传,引导公众理性对待医疗风险;报道医疗纠纷,应当遵守有关法律、法规的规定,恪守职业道德,做到真实、客观、公正。,第八条提出,设立医疗纠纷人民调解委员会,强调人员专业性,亮点二,设立医疗纠纷人民调解委员会,并要求委员会根据具体情况,聘任一定数量具有医学、法学等专业知识且热心调解工作的人员担任专(兼)职医疗纠纷人民调解员。且委员会调解医疗纠纷,不得收取费用。医疗纠纷人民调解工作所需经费按照国家财政、司法行政部门有关规定执行。,第三十二 条提出,此外,条例还对医疗纠纷相关调解工作作了进一步细化,篡改、伪造病历资料法律责任加重,亮点三,医疗机构涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,由县级以上人民政府卫生主管
4、部门给予降低岗位等级或撤职的处分,对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动;造成严重后果的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予开除的处分,对有关医务人员吊销执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。,第四十五 条提出,而2002年条例针对此类行为,仅提到对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。,PART 02,新条例逐条解读,医疗纠纷预防和处理条例,总 则,总则,第一条,为了预防和妥善处理医疗纠纷,保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,制定本条例。,第二条,本条例所称医疗纠纷,是指医患双方因诊疗活动引发的争议。,第三条,国家建立医疗质量安全管理体系,深化医药卫生体制改革,规范诊疗活动,改善医疗服务,提高医疗质量,预防、减少医疗纠纷。 在诊疗活动中,医患双方应当互相尊重,维护自身权益应当遵守有关法律、法规的规定。,总则,第四条,处理医疗纠纷,应当遵循公平、公正、及时的原则,实事求是,依法处理。,第五条,县级以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防和处理工作的领导、协调,将其纳入社会治安综合治
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