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导同步心电图的基本应用

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  • 卖家[上传人]:tia****nde
  • 文档编号:70596199
  • 上传时间:2019-01-17
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    • 1、18导联心电图,十八导联心电图是指在常规十二导联心电图、avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联基础上,以心脏横面胸导联的延伸作为理论根据,扩展出向左、向右各三个导联,从而形成由六个肢体导联、十二个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图系统。,心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变两大类,而十二导联同步心电图往往只能观察到前壁(含前壁、前间壁、前側壁、高側壁四个分区)及下壁(心室后側和膈面)两大部分,而对于右心室壁及后壁来说却毫无价值。所以在临床上我们只有进行18导联同步心电图才能了解到右心室壁及后壁的情况。,18导联包括有常规12导联 以及V7、V8、V9导联 V3R、V4R、V5R(V6R)导联,小提示,18导联的标准图形,十八导联心电图的位置,V1:红色在体表的位置:胸骨右缘第四肋间 V2:黄色在体表的位置:胸骨左缘第四肋间 V3:绿色在体表的位置:V2,V4连线的中点 V4:褐色在体表的位置:左锁骨中线第五肋间 V5:黑色在体表的位置:左腋前线与V4同水平 V6:紫色在体表的位置:左腋中线与V4导联同一水平 V7:红

      2、色在体表的位置:腋后线 V8:黄色在体表的位置:肩胛中线与4,5,6水平 V9:蓝色在体表的位置:脊柱旁线 V3R、V4R、V5R分别对应V3、V4、V5左胸的位置,V7左腋后线平V4水平 V8左肩胛骨线平V4水平 V9左脊旁线平V4水平,诊断意义,V1-V5都出现在胸廓的前面,故其有表现时,是广泛前壁心梗;若只有V3-V5就是前壁;相应的,若V7-V9(做心电图时部位在背后),则是正后壁心梗;V1若再靠右一些,就是18导联里的右室了,因此V1、V2、V3是间隔在左右室之间的,若其有表现,则是前间壁心梗。我们将18导联里的V7-V9称为后壁,将V3R-V6R称为右室,故若V3R-V6R有表现(右室正常可有Q波,主要看ST段有无明显抬高)时,就是右室心梗。,心电监护仪导联线的位置,白线(RA):右锁骨中线与第2肋间之交点 黑线(LA) :左锁骨中线与第2肋间之交点; 红线(LL):左下腹 绿线(RL):右下腹; 棕线(C) : C1 胸骨右缘第4肋间 C2 胸骨左缘第4肋间 C3 C2与C4两点连线之中点 C4 锁骨中线与第5肋间之交点 C5 左腋前线与V4同一水平之交点 C6 左腋中线与V4同一水平之交点 这六种指的是测六个位置的胸电极,即在测量时贴电极时,贴V或C胸电极时,只贴c1-c6其中之一。,

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