高支模监理旁站表
1页危险性较大的分部分项工程危险性较大的分部分项工程(高支模高支模)旁站监理记录表旁站监理记录表 工程名称: 编号: 日期及气候: 工程地点: 旁站监理的部位或工序: 旁站监理开始时间: 旁站监理结束时间: 关键部位、关键工序施工情况: 监理旁站过程检查情况: 1 高支模专项方案是否审批口;专家论证意见是否充实完善到方案口; 2 钢管、扣件是否按规定见证取样送检并合格口;扣件拧紧度是否合格口; 3 支模作业程序是(否)符合专项方案要求口;扫地杆与拉接点的设置是否与方案一致口; 4 木工三级安全教育及安全技术交底实施情况是(否)完成口; 5 木工系安全带和佩戴安全帽情况是(否)符合要求口; 6 架体基础设置情况是(否)符合专项方案要求口; 7 模板的支柱、纵横向水平杆、剪刀撑等布置是(否)符合专项方案要求口; 8 水平杆、立杆间距的设置是(否)符合专项方案要求口; 9 垂直纵、横向及水平剪刀撑的设置是(否)符合专项要求口; 10 安装过程是否符合安全技术措施口 和高支模安装专项施工方案要求口; 11 架体垂直度是(否)符合要求口;钢管扣件与组合钢架及框架柱的连接是否与方案要求一致口; 12 模板标高、平整度是(否)符合要求口; 13 应急预案是否审核同意口; 14 总包、分包专职安全员是否到位口; 发现问题: 处理情况: 监理单位名称:北京仁源利云建设工程管理有限公司 承包单位名称: 旁站监理人员(签字) : 年 月 日 注:1、表中口方框填写方法是在中打不是在打。 2.凡打“”项,属于发现的问题,应记录在“发现问题”栏中;并在“处理情况”栏中写清楚。
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