学科介绍及进展
69页1、公共卫生学科介绍与研究进展,公共卫生学院 田 琳,2,环境卫生学 (environmental hygiene),定义 环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人体健康关系的科学。是预防医学的重要分支,又是环境科学的重要组成部分。,3,自然环境: 由物理、化学、生物学因素构成。 生活环境: 人类为从事生活活动而建立的居住、工作和娱乐环境以及有关的生活环境因素(如家用化学品)。,自然环境,生活环境,原生环境,次生环境,环境,原生环境: 天然形成的未受或少受人为因素影响的自然环境。,Biogeochemical disease (生物地球化学性疾病,地方病),次生环境: 人类活动影响下形成的环境。,主要问题是人为活动造成环境污染、生态破坏。,6,天灾、人祸图片,7,图片,8,中毒 特异性危害 急性危害 过敏反应 直 死亡 环 接 慢性危害 慢性中毒 境 危 致畸 污 害 远期危害 致癌 染 致突变 的 非特异性危害 免疫抑制 危 间 影响小气候和太阳辐射 害 接 温室效应 危 酸雨 害 臭氧层空洞 水体富营养化,9,环境污染对人群的直接危害,急性危害 大气污染的烟雾事件 : 伦敦烟雾事件,美国
2、的洛杉矶、纽约和日本大阪、东京发生的光化学烟雾事件。 事故性排放 : 事故性排放废气、废水,导致工厂附近生活的居民发生急性中毒(如 Cl2、NH3、H2S、HCN中毒)等。如 1984年印度博帕尔农药厂发生的异氰酸甲酯泄漏事件。 核泄漏事故。 环境生物性污染引起的急性传染病。,10,介水传染病案例-上海甲肝大流行 1988年1月至3月,上海市发生了一次世界历史上罕见的甲型肝炎暴发流行事件。每天发病人数均超过10000例。 本次甲肝暴发流行的特点是:1、来势猛,发病急;2、病人症状明显,90%以上的病人出现黄疸;3、发病集中在市区;4、80%以上的病人有食用毛蚶史。 原因:市民食用了来自江苏省启东县被污染的带有甲肝病毒的不洁毛蚶(一种生长在浅海泥沙中的贝类,具有在体内浓缩甲肝病毒的功能)和某些市民没有良好的饮食卫生习惯。,11,1988年上海甲肝爆发,12,环境污染对人群的直接性危害,慢性危害 非特异性损害: 机体免疫功能、对环境因素的抵抗力将明显减弱,表现为人群中患病率、死亡率增加,儿童生长发育受到影响。 慢性疾病: 慢性阻塞性肺疾患,慢性砷、氟中毒,水俣病等。 持续性蓄积危害:铅、汞
3、、镉等重金属,多氯联苯等较长时间贮存在人体的组织和器官中,导致受污染的人群体内浓度明显增加。,13,远期危害,某些有致癌、致畸形、致突变作用的“三致”物质,如 砷、铬、镍、苯、胺、苯并芘和其他多环芳烃、卤代烃等污染环境后,可以进入各种食品、大气、水体和土壤中,通过各种途径进入人体中。长期在体内蓄积,最终诱发癌症,造成发病甚至死亡,还有可能引起胎儿畸形。,应该指出,环境污染物作用于人群时,并不是所有的人都出现同样的毒性反应。由于个体的身体素质不同,抵抗能力不同,只有少部分人出现病变甚至死亡。环境医学的一项重要任务就是及早发现亚临床变化和保护敏感人群。,环境污染对人群的直接性危害,14,全球10大环境问题?,环境污染对人群的间接性危害,温室效应,大气层中的某些气体如二氧化碳等能吸收地表发射的热辐射,使大气增温的作用。,环境污染的间接性危害,全球气温升高,气候变暖。 冰山融化,海平面上升。 与暑热相关疾病的发病率和死亡率增加。 人群过敏性疾患的发病率增加。,温室效应的影响,近100年来,地表温度升高0.3-0.6,海平面上升10-25cm,2003年全世界热浪,法国因热致死13632人; 2
4、007年热浪袭击美国加州南部造成至少11人死亡 ;热浪袭击匈牙利,气温高达摄氏40度,有约500人死亡。,2005年6月27日,在德国召开的世界变态反应大会上,由世界变态反应组织(WAO)与世界卫生组织共同倡议决定:2005年7月8日是世界首个过敏性疾病日。 2005年第一个世界过敏性疾病日的主题是“预防过敏性疾病”,,近年全球海平面正以每年3.9毫米的年平均速率上升, 联合国气候变化小组在1990年预测,到2030年全球海平面将上升18厘米,到21世纪末上升到66厘米。 我国至2050年海平面上升幅度,在珠江三角洲为40-60厘米、上海地区为50-70厘米、天津地区70-100厘米。,臭氧层破坏,原因 人类活动排入大气的某些化学物质与臭氧作用,损耗臭氧(重要原因)。 温室效应增强使地球表面变暖而平流层变冷,也是臭氧层减少和臭氧空洞形成的原因之一。,环境污染的间接性危害,消耗臭氧层的物质,氯氟烃(氟里昂, CFCs); 溴氟烷烃类(哈龙类,Halons) 甲基氯仿; 四氯化碳; 甲基溴; 含氢氯氟烃(HCFCs),破坏作用最大,环境污染的间接性危害,臭氧层破坏的危害,人类皮肤病和白内障
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