(卫基妇发[2003]32号版)某医院常用计划生育技术手术记录表
12页1、1连城益民中医院计划生育常规技术相关记录表格2宫内节育器放置术记录表姓 名 年 龄 职 业 门 诊 号 日 期 : 年 月 日身 份 证 号 码 _ 家 庭 地 址 _电 话 _孕 /产 次 _ /_ 末 次 妊 娠 终 止 日 期 : _年 _月 _日 末 次 妊 娠 结 局 : _ 哺 乳 : 否 是 ( 个 月 )月 经 史 : 经 期 /周 期 _/_ 经 量 : 多 中 少 痛 经 : 无 轻 重 末 次 月 经 : _年 _ 月 _ _日 避 孕 史 : 既 往 史 : _ 药 物 过 敏 史 : _ 体 格 检 查 : 血 压 _/_mmHg 脉 搏 _次 /分 体 温 _ C 心 _肺 妇 科 检 查 : 外 阴 _ 阴 道 _ 宫 颈 _ 子 宫 大 小 周 附 件 _ 辅 助 检 查 : 血 常 规 _ 滴 虫 _ 念 珠 菌 _清 洁 度 _ 度 诊 断 : _ 检 查 者 : _ 放 置 日 期 年 月 日 放 置 时 期 : 月 经 净 后 天 行 经 期 天阴 道 分 娩 时 剖 宫 产 时 产 后 天 (恶 露 净 未 净 ) 人 流 吸 宫 术 后 钳
2、刮 术 后 中 引 清 宫 术 后 其 他 术 时 情 况 :子 宫 位 宫 腔 深 度 Cm 宫 颈 扩 张 : 未 从 扩 至 号手 术 : 顺 利 困 难宫 内 节 育 器 种 类 : 宫 铜 形 IUD TCu380A TCu220c 母 体 乐 铜 375 活 性 型 VCu200 铜 环 165 左 炔 诺 孕 酮 IUD 铜 固 定 式 IUD 其 他 大 小 : 号 尾 丝 : 无 有 (留 丝 m) 状 尾 丝 3特 殊 情 况 记 录 : 预 计 可 存 放 年 限 手 术 者 : 宫内节育器放置术随 访 记 录 表定位检查 宫 内 节 育 器 情 况随访年月日末次月经 主诉B超X线尾丝正常下降脱落带器妊娠意外妊娠因症取出非因症取出处 理随访者注 : 1、 “宫 内 节 育 器 情 况 ”栏 下 , 请 在 相 应 空 格 内 填“ ”2、 凡 因 症 和 非 因 症 取 器 者 , 停 用 原 因 请 加 说 明 。 特 殊 情 况 记 录 : 4宫 内 节 育 器 取 出 术 记 录 表姓 名 年 龄 职 业 门 诊 号 日 期 : 年 月 日身 份 证 号 码
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