《中医药防治慢性前列腺炎》复旦大学附属医院
31页1、中医药防治慢性前列腺炎,上海复旦大学附属华山医院南汇分院 上海市浦东新区南汇中心医院 老中医工作室 顾文忠 顾勇刚,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,慢性前列腺炎是男性常见病、多发病,也是难治病。临床表现复杂多变,病因各异,迁延难愈及反复发作是本病的特点。本病好发于青壮年,中老年亦并非少见,其患病率据有关资料统计高达2040%。,,Company Logo,一、前列腺的位置在哪里?,如同女子有子宫(女子胞)一样,男子也有一个特有的器官前列腺(男子胞)。前列腺位于直肠前、阴茎根部的膀胱颈处,围绕在尿道后部。前列腺的后上方左右两侧是精囊和射精管。,,Company Logo,前列腺形似一个栗子(或核桃、花铃子),象一个圆锥体,底向上,紧贴于膀胱底部,尖端向下。,,Company Logo,二、前列腺的生理功能有哪些?,前列腺包绕尿道,贴近膀胱颈,其环状平滑肌参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时,伴随着逼尿肌的收缩,内括约肌松弛,使排尿顺利进行。,能持续分泌前列腺液,成为精液的组成部份。前列腺液中含有丰富的锌离子,抗菌因子等,具有很强的抗菌作
2、用。保护人体生殖系统免受侵犯。,前列腺内含有丰富的5-还原酶,可将睾丸产生的雄激素睾酮还原为双氢睾酮。双氢睾酮在前列腺增生和前列腺CA的发生中起着重要的作用,如果阻断5-还原酶的作用,可使增生的前列腺萎缩,起到治疗前列腺增生的作用。,能控制排尿,外分泌功能,内分泌功能,,Company Logo,三、什么是慢性前列腺炎?,慢性前列腺炎是指感染细菌或病毒,或虽无感染,但前列腺长期慢性充血所造成的慢性炎症。,,Company Logo,慢性前列腺炎最常见的类型有三种,即慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。 在临床实践中发现,慢性非细菌性前列腺炎患病率远远高出慢性细菌性前列腺炎,大约前者是后者的8倍。,,Company Logo,四、中医认为慢性前列腺炎的病因有哪些?,慢性前列腺炎归属于中医的“精浊”、“劳淋”、“白淫”等范畴。发生本病的内因主要是身体虚弱、免疫力低下的因素,外因则是发病的诱发因素。,内因,体虚是造成慢性前列腺炎重要的、内在的、本质的因素。,感染,病原体的感染是慢性前列腺炎发病的重要外因之一。,前列腺 充血,由于前列腺经常反复或连续不断的充血的结果。,,Com
3、pany Logo,,Company Logo,感染,血行感染,尿路感染,生殖道 感染,肠道感染,病原体进入血循环,抵达前列腺而引起炎症(如:口腔、牙龈、上呼吸道炎症及中耳炎等),因前列腺管开口于尿道,故尿道的感染可通过此管道入侵(肾孟肾炎、膀胱炎、尿道炎等),精囊腺、睾丸、附睾炎症,本身常与慢性前列腺炎先后同时存在,并相互影响。,肠道炎症可直接蔓延或经淋巴管道播散到前列腺部。,,Company Logo,性事异常:未婚男子或婚后长期分居,在视觉、听觉等性信息的刺激下,引起经常性的性冲动;手淫过频;性交过频;性交中断;忍精不射。,物理刺激:如长久骑自行车、久坐不动、频繁前列腺按摩,可使腺体被动充血,血脉瘀滞,气血运行不畅,使炎症加重或反复。,前列腺充血,,Company Logo,五、慢性前列腺炎的临床表现有哪些?,,Company Logo,六、中医对慢性前列腺炎如何进行辨证论治?,临床实践证明,本病根治非常困难,因为前列腺的独特结构和特殊位置,现在的西药抗生素很难在腺体内达到有效的治疗浓度,故多采用综合治疗。目前西医采用的抗菌药物(口服或穿刺注射)和物理疗法(超声波、短波、超短波、
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