药物外渗的预防及护理-静脉输液外渗的预防与处理(护理学)
34页1、静脉输液外渗的预防与处理,护理学-药物外渗的预防及护理,外周静脉治疗护理的重要性,90 95住院病人需要静脉输液治疗 99输液病人选择的是外周静脉输液 所有的护士100都执行外周静脉穿刺 网站公布国家统计局发布数据,护理学-药物外渗的预防及护理,护理学-药物外渗的预防及护理,据统计,字2015年1月份起至目前为止,我院发生药物外渗及静脉炎事件共8例,均为外周静脉给药,平均每月1例。,静脉输液外渗的预防与处理,护理学-药物外渗的预防及护理,课堂目标,1.概念 2.药液外渗的分级 3.药液外渗临床表现 4.外渗药物的分类 5.药物外渗原因 6.药物外渗防护 7.药物外渗后处理,兴安盟人民医院 护理学-药物外渗的预防及护理,护理学-药物外渗的预防及护理,一、概念,输液渗出: 是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织 输液外渗: 是指在输液过程中由于多种原因造成输入的 发疱剂及刺激性药液或液体进入了周围组织,0级:没有症状 1级:皮肤发白;皮肤发凉;水肿范围最大直径2.5cm; 伴有或不伴有疼痛; 2级:皮肤发白;皮肤发凉;水肿范围最大直径在2.5cm1
2、5cm之间;伴有或不伴有疼痛; 3级:皮肤发白;皮肤发凉;水肿范围最小直径15cm;轻到中等程度的疼痛;可能有麻木感; 4级:皮肤发白,半透明状; 皮肤紧绷,有渗出; 皮肤变色,有瘀斑,肿胀; 水肿范围最小直径15cm;呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛; 可为任何容量的血液制品、发疱剂或刺激性的液体渗出。,护理学-药物外渗的预防及护理,二、药物外渗的分级,1.输液局部表现发红、 肿胀、灼热、疼痛。 2.外渗液体在注射部位 聚集成硬结,严重者可 出现疱疹、大水疱, 随后出现溃疡或大斑 块,斑块或溃疡下方 常可见广泛组织坏死。,三、药物外渗临床表现,护理学-药物外渗的预防及护理,三、药物外渗临床表现,3.溃疡、斑块最终出现坚硬的 黑色焦痂,焦痂外周红斑肿胀。 4.由于皮下组织受累,可出现 关节僵硬、活动受限、受累 部位灼痛。,护理学-药物外渗的预防及护理,护理学-药物外渗的预防及护理,根据对组织损伤程度分三类:,护理学-药物外渗的预防及护理,四、外渗药物分类,1、发疱性、刺激性化疗药物:外渗后可致局部灼伤、组织坏死。如阿霉素、表阿霉素、长春新碱等,2、高浓度、刺激性药物:外渗后可
3、致沿静脉走向条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。,3、普通药物:外渗后仅有肿胀且很快吸收或经热敷吸收,无明显局部刺激作用,但个体有差异,(1)高渗性溶液,如:50%葡萄糖、10%氯化钠、20%甘露醇、TPN、氨基酸、脂肪乳等;(2)碱性溶液:5%碳酸氢钠等;(3)血管活性药物:多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等;(4)血管刺激性药物:葡萄酸钙、氯化钾、七叶皂苷钠、环丙沙星、胺碘酮 等,渗出或外渗,护理人员,患者因素,药物因素,物理因素,疾病因素,责任心欠缺,酸碱度,渗透压,本身毒性,浓度,护理学-药物外渗的预防及护理,癌症,昏迷、休克,糖尿病,静脉压增高,穿刺技术差,输液工具选择不当,操作不正规,环境/液体温度,输液量、速度,压力因素,输液时间,针头型号,血管条件差,年老体弱,沟通障碍,五、药物渗出或外渗原因分析,知识缺乏,巡视、宣教不到位,5、,6、,4、,1、,3、,13,质量改进方案的评估和执行,护理学-药物外渗的预防及护理,六、药物外渗防护,护理人员 要求,仔细评估,有计划使用静脉,2、熟悉药物性能、特点及注意事项,合理选择输液工具,落实外周静脉输液的操作标准,加强责任心,
4、及时巡视,提升安全意识,六、药物外渗防护,1、落实外周静脉输液的操作标准 减少对血管壁的损伤 无菌操作原则 正确掌握穿刺方法 选择穿刺部位 正确的拔针按压方法,护理学-药物外渗的预防及护理,5、,6、,4、,1、,3、,15,质量改进方案的评估和执行,护理学-药物外渗的预防及护理,六、药物外渗防护,护理人员 要求,仔细评估,有计划使用静脉,2、熟悉药物性能、特点及注意事项,合理选择输液工具,落实外周静脉输液的操作标准,加强责任心,及时巡视,提升安全意识,六、药物外渗防护,2、熟悉药物性能、特点及注意事项: 注意输入药物的浓度及速度,持续输入多巴胺、间羟胺时,应用留置针建立2条静脉通道,每隔23h交替使用,以免造成局部组织坏死。 高渗溶液如20%甘露醇,应加热使用或局部热敷,可使血管扩张、循环加速,避免了加压输液对血管壁的压力。 使用刺激性大的药物时必须确保针头在血管内才能滴入药物。 阳离子溶液如葡萄糖酸钙,严格控制滴速,经常更换输液血管,输液量多时应先输钙剂组。 阅读药品说明书,护理学-药物外渗的预防及护理,选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;,护理学-药物外渗的
《药物外渗的预防及护理-静脉输液外渗的预防与处理(护理学)》由会员jct2****808分享,可在线阅读,更多相关《药物外渗的预防及护理-静脉输液外渗的预防与处理(护理学)》请在金锄头文库上搜索。
2022年节能减排知识竞赛试题题库
2022年焊工考试题库
2021年大学实验室安全考试题库
2021年大学实验室安全考试题
2021年焊工考试试题库
2021医师定期考核题库-人文医学
2021年全国医师定期考核试题库(人文医学)
2021年国家保安员资格考试试题库
2021年国家保安员资格考试培训教材学习试题
2021年食品安全管理员考试试题
2021年初级药学(士)统考题库(新版全国卫生专业技术资格考试)
2022年危险化学品安全作业考试题库-(氟化工艺)特种作业人员
2021年系统集成项目管理工程师试题题库
2021年深圳八下道法默写打印提纲
部编版小学语文六年级下册13《金色的鱼钩》知识点易考点名师梳理
2021WCDMA的关键技术及基本原理
2020同等学力英语真题及参考答案(完整版)
2020年同等学力工商管理考试真题及答案解析
2021年幼儿园春季新学期开学后工作方案
2021年辅警招聘考试试题
2022-04-01 88页
2022-04-01 134页
2022-04-01 95页
2021-06-04 101页
2021-06-04 125页
2021-06-04 71页
2021-06-03 33页
2020-10-08 77页
2020-10-08 23页
2020-10-08 21页