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互联网+医疗发展趋势解读基础医学

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  • 上传时间:2018-12-13
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    • 1、互互联网联网+医医疗疗 发展趋势解读发展趋势解读 Elvis Zhang 2016年年12月月 “十三五十三五”卫生与健康规划卫生与健康规划 明确提出加大互明确提出加大互联网医疗联网医疗应用应用 12月21日,国务院总理李克强主持召开国务院 常务会议,通过“十三五”卫生与健康规划,部署 今后五年深化医药卫生体制改革工作;确定加快 灾后水利薄弱环节和城市排水防涝能力“补短板” 建设,促进民生改善和生态修复;批准2016年 度国家科学技术奖励评审结果。 会议指出,发展卫生与健康事业,是党中央、国 务院推进健康中国建设的基本内容,是改善供给 结构更好适应群众迫切需求的重要举措。 根据国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要, 会会议通过议通过“十三五十三五”卫生与健康规划,明确了主要卫生与健康规划,明确了主要 任任务务: 一)加强重大疾病防治,开展高血压、糖尿病、脑卒中 等慢性病高危人群风险评估和重点癌种早诊早治,强化 重大传染病、精神疾病、地方病和职业病防治,实施扩 大国家免疫规划。加快培养儿科、精神、老年医学、护 理等紧缺人才。 二)重点加强基层和临床服务能力,推动医疗服务重心 下移和诊疗

      2、资源下沉,提高老年人、残疾人、流动人口、 贫困户等重点人群健康服务水平。 三)加快创新药和临床急需品种审批上市。积极 推动中医药传承创新发展。促促进进“互互联网联网+医医疗疗” 更大范更大范围应用围应用。完善分级诊疗制度。 四)适应实施全面两孩政策新需求,合理配置妇 幼保健、教育、社保等公共服务资源。 五)加快发展健康产业,支持社会力量以多种形 式参与健康服务,推动医疗、养老、旅游等深度 融合,增加医养资源有效供给。 会会议确定了议确定了“十三五十三五”期期间深化医改重点任务。主间深化医改重点任务。主 要的要的任任务:务: 一)以基层首诊为导向,在居民自愿前提下大力 推广家庭医生签约服务。明年在85%以上的地 市开展多种形式的分级诊疗试点。 二)明年在各级各类公立医院全面推开综合改革, 建立纵向医联体、医共体,降低药品、医用耗材、 检查检验等价格,控制医疗费用不合理增长,合 理提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现技 术劳务价值的项目价格,调动医务人员积极性。 三)健全基本医保稳定可持续筹资和报销比例调整机制, 全面推行按病种付费为主、多种付费方式结合的医保支 付方式改革,2017年基

      3、本实现符合转诊规定的异地就 医住院费用直接结算。更好发挥大病保险等制度的托底 保障作用。 四)健全药品供应保障体系,扶持低价药、“孤儿药”、 儿童用药等生产。加快推动医院门诊患者凭处方到零售 药店购药。 五)创新综合监管,放宽社会力量举办医疗机构准入要 求,加强事中事后监管。用更加优质、便利的医疗服务 推进建设健康中国。 可以预见,在政策的指引下,以家庭医生、慢病管理、基层医疗、 康复护理、分级诊疗、儿童、母婴等互联网创业项目将发展迅猛, 盈利困局也将慢慢缓解。 医医疗互联网发展核心命题思考:什么是真正好的疗互联网发展核心命题思考:什么是真正好的 医医疗服务?疗服务? 医疗互联网的兴起,带动了医疗健康市场的新繁 荣,包括就医160、好大夫在线以及春雨医生在 内的众多知名医疗健康企业都纷纷加入到对互联 网医疗的厮杀中,争夺医生、医院资源成了市场 竞争的关键。然而医疗是关注大众及民生健康的 产业,如何解决患者“看病难”问题才是发展的根 本。 国内医国内医疗的主要问题是什么疗的主要问题是什么? 一)公立医院一)公立医院的冷漠与高傲的冷漠与高傲 大家都知道公立医院好,但是体验太差,一方面给人感

      4、觉冷漠, 另一方面给人感觉高傲。公立医院之所以冷漠,是因为医生忙到 无法不冷漠,每天除了看大量患者,还要考虑医疗仪器费用、科 室管理、职称考评等。公立医院之所以高傲,是因为医院拥有好 的医生、好的资源、政府支持,觉得自己真的很牛。这种现象是 不正常的。 二)民二)民营营医院的医院的负面印象负面印象 民营医院给大家的印象就是骗子,自从魏泽西事件以后,大家对 民营医院的印象更差了。但我们认真思考一下,中国民营医院的 生存环境是很恶劣的,要在不正常的市场竞争环境里谋求生存, 实属被逼无奈。 国内医国内医疗的主要问题是什么疗的主要问题是什么? 三)三)“出了出了问题都是医生的问题问题都是医生的问题” 目前目前的医的医疗体系里面:疗体系里面: 监管机构只管医院,无事没事,有事罚款; 医院把医生当作私有财产,对医生进行控制和束缚; 患者与医生直接接触,经常将不是医生的问题当作医生的问题, 起直接冲突。 而而体系外:体系外: 媒体为了吸引媒体关注度以偏概全、误导公众,激化了医患矛盾, 加剧了医患关系紧张; 广大吃瓜群众们缺乏对宏观政策、医疗等知识的了解,盲目被媒 体引导。 医医疗服务的本质是什么?疗

      5、服务的本质是什么? 医医疗服务的本质疗服务的本质 一)基本基本医医疗保障疗保障公平、公正、公开公平、公正、公开 我们常讲的基本医疗保障,是千万不能当作商品去交换的。它是 一个国家、一个政府、一个社会必须具备的基本保障。它可以质 量不高,像印度一样,但必须做到公平、公正、公开。 二)二)补充补充医医疗疗注重注重质量,可商品化质量,可商品化 做好基本医疗这个事情就交给政府,不在我们今天讨论的范围之 内,那么我们想要真正做好的医疗服务,就从补充医疗入手。补 充医疗包括高端医疗、精品医疗、特色医疗、体育医疗、旅游医 疗等,核心是质量,可商品化。其中未来前景非常广阔的是体育 医疗和旅游医疗。我们来看体育医疗,它是朝阳产业,目前中国 人民对健康的需求日益增加,而随之增长的还有健康医疗需求。 人们常常“瞎运动”导致的运动损伤,成了体育医疗里重要的内容。 如何做好医如何做好医疗服务,体现疗服务,体现“以患者以患者为核心为核心” 一一)重建重建医医疗生态体系里不同角色之间的关系疗生态体系里不同角色之间的关系 1.监管机构监管机构,不应该是事后诸葛亮,出事就管一下,而是应该提 供公平的竞争环境。 2.医院

      6、医院应该与保险公司、政府监管机构建立双向互动关系,与患 者建立消费者和平台的关系,与医生建立平台与商户之间的合作 关系。 3.医生医生应与患者间建立双向互动关系,减少知识不对等、解决沟 通困难等问题。 4.保保险公司险公司应添加保险品种,既可以针对医院,也可以针对医生、 患者,甚至做单次消费型的意外险,减少医疗纠纷。 如何做好医如何做好医疗服务,体现疗服务,体现“以患者以患者为核心为核心” 如何做好医如何做好医疗服务,体现疗服务,体现“以患者以患者为核心为核心” 二)服二)服务务好患者,好患者,让医生、医疗设备围着患者转让医生、医疗设备围着患者转 重塑患者就诊流程 如何做好医如何做好医疗服务,体现疗服务,体现“以患者以患者为核心为核心” 三三)服)服务务好医生好医生, 让让医生做一个医生做一个纯粹的纯粹的医生医生 只有把医生也服务好了 医生才会有更多精力、 更专注地服务好患者。 如何做好医如何做好医疗服务,体现疗服务,体现“以患者以患者为核心为核心” 三)服三)服务好务好医生医生,让医生做一个纯粹的医生让医生做一个纯粹的医生 1.好用的互好用的互联网软件产品联网软件产品 医院里医生用的

      7、系统是从方便管理、财务结算设置的,是“反人 性”的,增大了医生工作量。医生需要的是一款能够记录看诊全 过程、方便查看资料、数据统计分析的产品。 2.新型平台新型平台让医生让医生“有尊有尊严地去看病严地去看病”,实现多点执业梦想实现多点执业梦想 自从2012年国家推行医生多点执业政策,医生可以与更多好的 平台合作,有尊严地去看病。平台可以提供设备供医生使用,还 可以给医生提供医小助、护士组成最小经营单元,帮助医生解决 看病以外所有运营、导流等问题,树立个人品牌形象。 如何做好医如何做好医疗服务,体现疗服务,体现“以患者以患者为核心为核心” 四)帮扶四)帮扶基基层医院,让最好的服务就在患者身边层医院,让最好的服务就在患者身边 只有服务好基层医院,帮助他们留住患者,才能让他们更好地就 进服务好患者。 总而言之,做到好的医疗服务要从服务好患者、医生、基层医院 入手,而不仅仅是停留在某一个层面。 互互联网联网+医医疗疗 帮助帮助解决医解决医疗资源不平衡疗资源不平衡 互联网医疗有两个概念: 一)移动医疗,国际上也叫连接医疗,是一种比较泛化的说法, 基本上是指跟健康相关的产业; 二)远程医疗或基于互

      8、联网的医疗 互联网技术的发展,已经在医疗领域展现了它的前景,互联网智 慧医院,能最大程度地利用现有资源。 互互联网联网+医医疗疗 需要需要更更专业专业 现在全世界都充分强调互联网医疗,但目前中国在互联网医疗的 问题上,在一定程度上忽略了专业化的问题。 互联网医疗需要有专业化的设置,专业化的思考、专业化的实践。 如果没有考量到清晰的专业化,可能会出现一些阻碍互联网医疗 发展的问题。 互联网医疗,需要有法律法规来进行规范,这是互联网医疗能够 长远、健康发展的必备的前提条件。 互互联网联网+医医疗疗 对对慢病慢病管理有管理有重要作用重要作用 在中国,慢病构成了人口死亡率的87%,其中包括心脑血管疾病、肿 瘤、呼吸疾病和糖尿病代谢疾病等等。在慢病的防控上,互联网医疗 能发挥很大的作用。对心脑血管疾病和肿瘤、呼吸病这几种慢病来说, 互联网在现有的条件下已经发挥了很大的作用,把过去松散的医疗资 源组合起来,发挥优质互联网资源,解决资源碎片化问题和有效利用 的问题。而且通过专业的互联网医疗培训,这样能解决医生医疗水平 的问题。 慢病特别需要家庭医生、社区医生;而专科医生,可以利用互联网的 手段帮助社

      9、区医生、家庭医生提升慢病管理的技能。而家庭医生有特 殊的专业技能,他们拿手的正好是社区诊疗,适合做互动和随访,这 些在慢病管理上是非常重要的。慢病诊疗,在很大程度上是靠基层医 生、社区医生、家庭医生,而为了和专科医生进行有效的连接,互联 网是一个重要的手段。专科医生利用互联网,可以普及、提升家庭医 生、社区医生的专业知识,和家庭医生进行互动,也有利于专科医生 更深刻的认识疾病。 互互联网医院联网医院 迎来政策利好迎来政策利好 2016 年政策方面的限制越来越少,很多地区已经在积极尝试电 子处方流转服务(比如成都市),以及医生多点执业(比如杭州 市),并出台了更多政策来鼓励社会力量办医。 与对互联网医疗政策逐渐放松相反的是,政策对公立医院的限制 越来越严格,加上分级诊疗的推进,以远程问诊为基础的互联网 医院(互联网医院)开始频繁出现在人们的视野中。 截止到 2016 年 11 月,全国互联网医院大军已经扩充到约 36 家。其中,已已经实现落地运营经实现落地运营(已提供 PC 端或者 APP 端服务 入口)的共有的共有 25 家家,其他 11 家在 2016 年已经公开宣布签约 在建,相信进入 2017 年,将有更多的互联网医院正式落地提供 服务。 在在互互联网联网+医医疗疗市市场现状场现状下,互下,互联网医院成为一联网医院成为一步好棋步好棋 互联网医院的出现,既能让各级医疗机构有效的获取用户,继续 通过药品获利,又能让大医院光明正大的绕过药占比和诊疗人数 限制等政策管制。同时,在降低诊疗费用和提高用户体验,解决 实体医院诊前分诊和诊后管理等环节方面起了确确实实的促进作 用。 从互联网医院的建设主体来看,以阿里健康、微医、平安好医生、 贵医云、微问诊等为代表的互联网医疗企业与医疗机构、地方政 府作为联合发起方成为主流模式,在 36 家互联网医院中占据半 壁江山以上。 纵观互联网医院集中在纵观互联网医院集中在 2016 年爆年爆发,主要原因集中发,主要原因集中 在如下三个在如下三个环节:环节: 一)互一)互联网联网+医医疗疗行行业发展到了新业发展到了新阶段阶段 一方面,网络轻问诊的创业窗口期即将关闭,轻问诊在商业模式 上一直找不到较合理的变现模式,咨询付费规模小、增值服务等 其它收费模式转化率低,完整的商业闭环难以形成,平台无法单 纯依靠线上模式来支

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