急诊沟通及心理护理技巧-市中心医院急诊科
96页1、急诊沟通及心理护理技巧,市中心医院急诊科,前言,卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功,只有15是由于他的专业技术,另外85靠人际关系、处世技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力,正如有的专家所说:“沟通的素质决定了你生命的素质。”,主要内容,一、护患沟通的概念 二、护患沟通存在的问题 三、护理人员的必备素质在护患沟通中的作用 四、掌握沟通技巧,实现有效沟通 五、构建和谐护患关系,一、护患沟通的概念,沟通是指人与人之间的信息传递与交流,即人与人之间交换意见、观点、情况或感情的过程。 护患沟通是指护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程,是处理护患之间人际关系的主要内容。,二、护患沟通的意义,是顺利开展护理活动的保证 有益于保持和增进护患双方的心理健康 满足患者及家属的需要 是医学科学发展的需要 是减少纠纷的需要,三、护患沟通的目的,01,建立互相信任的、开放的良好护患关系,02,收集病人资料,为他们提供知识和教育,04,与病人共同讨论,确定需要护理的问题,05,为病人制定一个目标明确、行之有效的计划,并通过共同努力达到预期的目标,03,观察病人的非语言性行为,了解他们的情绪和态度;表
2、达对病人的支持,四、护患沟通不良的原因,1、由于护理人员过于繁忙,没有时间和病人沟通。(护士配备不足、治疗量过大、加床),护患沟通不良的原因,2、由于护理人员缺乏沟通技巧和专业知识导致不会沟通。 “世界上不存在不能沟通的对象,只存在失败的沟通者”,3、护士对沟通时机掌握不适宜:表现在沟通时不重视对方的想法和反应,只考虑自己能够完成工作,如入院宣教;沟通内容与日常护理操作相分离,缺乏灵活机动,甚至在患者病重或病痛不安,难以接受外来信息的情况下,不合时宜地自顾自地进行说话,从而达不到沟通效果。,护患沟通不良的原因,4、面对较严峻的医疗环境,使护士与患者之间的沟通变得更加小心翼翼。(病人维权意识的增强、医疗事故处罚条例的出台等),护患沟通不良的原因,5、观念差异是护患沟通的障碍: 传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动的执行医嘱进行操作,对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性,护士不愿沟通或很勉强进行沟通,甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。同时,由于重医轻护的观念存在,使部分病人对护士的宣教不重视。,护患沟通不良的原因,6、沟通信
3、息的偏差: 表现在:(1)过多使用方言或专业术语而产生不理解或误解(2)分析和评价病情与治疗时过多的使用“没事”“不会”等不负责任或模棱两可的话而造成患者误解或断章取义(3)沟通时速度太快、信息量过大使患者难以接受(4)沟通信息认识的差距也容易造成沟通失败,如入院评估问病人文化程度时“你有文化吗?”使患者无法回答而影响沟通。,五、护理人员的必备素质在护患沟通中的作用,1、外在素质: 外在素质是一个人仪表、仪态、举止、言谈、气质的总和。 (1)整洁的仪表是护患沟通的前提,(2)端庄的仪态是护患沟通的基础,仪态,指的是人的姿势,举止和动作.不同国家,不同民族,以及不同的社会历史背境,对不同阶层,不同特殊群体的仪态都有不同标准或不同要求。 端庄的仪态有四个标准:一是仪态文明,是要求仪态要显得有修养,讲礼貌,不应在异性和他人面前有粗野动作和形体;二是仪态自然,是要求仪态既要规则庄重,又要表现得大方实在,不要虚长声势,装腔作势;三是仪态美观,这是高层次的要求。它要求仪态要优雅脱俗,美观耐看,能给人留下美好的印象;四是仪态敬人,是要求力禁失敬于人的仪态,要通过良好的仪态来体现敬人之意。护士端庄的仪
4、态能为沟通打下良好的基础。,在护理工作中,护士的体态、位置是否恰当,可以反映护理人员的职业修养和护理效应。例如:当患者侧卧不言语时,护理人员应主动靠近患者站立,身体微微向前倾,耐心询问,适当抚摸其上臂或肩部,给患者以体恤、安慰的感受,有利于进一步的沟通。,2、内在素质: 内在素质是护士的道德情操、知识水平、业务能力、自身修养的综合反映。 (1)良好的技术水平是沟通的重要保证,护士应有丰富的理论知识及熟练的操作技巧,因病痛的折磨让病人常感到烦恼和恐惧, 害怕接受治疗和护理。熟练、 优美的护理技术, 不仅可以使病人在生理上减少很多痛苦, 而且还会使病人感到满意、 信赖并有安全感。 护士熟练的操作技巧也是一种综合性非语言交流, 是维系沟通效果的细节, 在进行操作时, 应做到动作轻, 且准确, 以免增加病人痛苦。比如, 颅脑急诊手术, 从接诊、 测血压, 量体温、 数脉搏、 记录瞳孔变化及意识情况, 到采血、 验血型、 备血、 做药物过敏试验、 理发、 直到送进手术室。这一系列的工作都要求护士在大约1 5分钟20分钟的时间里准确无误地全部完成, 如果没有非常熟练的护理技术是很难办到的。在医疗护
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