血透饮食宣教版
35页1、血液透析患者的饮食宣教,2015年06月22日 张园,根据调查显示:,日本需要透析的患者有30多万, 美国有65万, 如果根据患者及人口总数比例计算,中国理论上需要透析的患者有300余万,其中,需进行血液净化治疗的患者超过100万。,肾衰患者进入尿毒症期后,体内毒素无法排出体外,患者除了进行常规肾替代治疗外(我们的患者主要是指进行血液透析),饮食控制也是非常必要的一个治疗因素,适当的饮食可减少患者透析 频率及减少患者并发症等。,血透室宣,透析患者饮食的原则,“优质高蛋白、高热量、高钙低磷、低盐低钾、低脂饮食,严格控制水分的摄入和补充适量的水溶性维生素,,血透室宣,水和盐的控制,水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 每周透析两次:钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d(包括食物中水分) 每周透析三次:钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分) 如患者尿量在500ml以上,可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d 如果HD尿量小于500ml者,应该将饮水量控制在每日300ml以下; 如果尿量在500至1000ml者应将饮水量控制到500ml左
2、右; 体内水分持续增加时应先减盐 两次透析之间体重增加不超过干体重的35%或每天不超过1公斤。 根据尿量决定水分摄入,血透室宣,常见食物含水量,常见食物含钠量,水和盐的控制,1.水份控制原则 限制液体的摄取,透析间期以体重增长每天不能超过1公斤。由于病人依从性差,常常体重超标,所以要掌握一定的控水技巧; 2.水份控制技巧: a. 茶水、啤酒、菜汤、果汁及多汁水果,如西瓜等含有较多水分,进食时应该考虑其中所含的水份。 b.透析前含氮废物增多,渗透压增高,比较容易口渴,可以喝一点水。 c.尽量少吃腌制及加工品,尤其是味精、盐,以避免口渴。,血透室宣,水和盐的控制,d.将一日可饮用水量平均分配,用固定容器装好(或将部分水混合柠檬汁)结成冰块,口渴时含在口中,让冰块慢慢溶化。 e.稍微口渴时,用棉花棒润湿嘴唇或漱口,十分口渴时再小口喝水。 f.含硬糖果,嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里,减少口渴的感觉。 g.试着做轻度运动或找事情做,尽可能使身体保持活动状态,促进排汗,减轻想喝水的感觉。 h.每天早晚称量体重,评估一下水份是否摄取太多,同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。,血透室宣,少吃香肠、火腿
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