肺水肿影像诊断与解剖、病理生理基础
56页肺间质肺间质 中轴间质中轴间质 (轴心间质)(轴心间质) 周围间质周围间质 小叶间隔小叶间隔 胸膜下胸膜下 区区 支气管血管束周围支气管血管束周围 的结缔组织鞘的结缔组织鞘 分布在肺脏表面,并深入肺分布在肺脏表面,并深入肺 内构成小叶间隔内构成小叶间隔 间隔间质间隔间质 (小叶内小叶内间质间质) 叶间裂叶间裂 7878岁女性患者,因岁女性患者,因“突发腹部疼痛突发腹部疼痛2 2天天”入院。入院。 现病史:现病史:2 2天前无明显诱因出现黑曚症状,伴恶心呕吐天前无明显诱因出现黑曚症状,伴恶心呕吐 ,无发热,无咳嗽咳痰、呼吸困难等症状,行腹部,无发热,无咳嗽咳痰、呼吸困难等症状,行腹部CTCT提提 示腹主动脉瘤,急性面容,表情痛苦,自主体位。示腹主动脉瘤,急性面容,表情痛苦,自主体位。 既往史:高血压既往史:高血压3030年,最高收缩压年,最高收缩压180mmHg180mmHg。 家族史及个人史:无异常。家族史及个人史:无异常。 女,女,5757岁,岁,“间断胸闷、心悸间断胸闷、心悸1010年,加重年,加重2 2年年”入院。入院。 现病史:现病史:1010年前大量活动后胸闷、心悸,伴有乏力,年前大量活动后胸闷、心悸,伴有乏力, 无咳嗽咳痰,后病情反复,多与劳累有关,偶有下肢无咳嗽咳痰,后病情反复,多与劳累有关,偶有下肢 水肿,双肺呼吸音清未闻及干湿罗音,以水肿,双肺呼吸音清未闻及干湿罗音,以“三尖瓣关三尖瓣关 闭不全,主动脉瓣、二尖瓣关闭不全闭不全,主动脉瓣、二尖瓣关闭不全”收入我院。收入我院。 既往史:平素体质较差。既往史:平素体质较差。 家族史及个人史:无异常。家族史及个人史:无异常。 2017.6.19 2017.6.19;术前心脏增大,;术前心脏增大, 双肺阴性(一)双肺阴性(一) CXRCXR特征特征心源性肺水肿心源性肺水肿非心源性肺水肿非心源性肺水肿 心脏大小心脏大小正常or增大通常正常 血管增粗血管增粗正常or增大通常正常or小于正常 血管影分布血管影分布平衡or逆反正常or平衡 水肿分布水肿分布平均or中央斑片or外周 胸水胸水有不常有 支气管周围袖套征支气管周围袖套征有不常有 间隔线间隔线有不常有 支气管气相支气管气相不常有经常有
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