上课用传染病学总论
121页1、传染病学-总论,南阳医专临床系 袁学琴,要点 传染病学的基本概念 传染病的发病机制 传染病的流行过程及影响因素 传染病的特征 传染病的诊断 传染病的治疗 传染病的预防,传染病 (communicable disease),定义: 病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。,感染性染病 (infectious disease),定义: 指由病原体感染 所致的疾病,包 括传染病和非传 染性感染性疾病。,传染病 (communicable disease),传染病和寄生虫病都属于感染性疾病,感染性疾病中有传染性者才称为传染病,infectious disease,communicable disease,传染病的范畴 1、病毒性疾病:病毒性肝炎、流腮、乙脑、 2、细菌性疾病:伤寒、霍乱、流脑 3、原虫病:阿米巴病、疟疾 4、螺旋体病:钩端螺旋体病 5、立克次体病:斑疹伤寒、恙虫病 6、衣原体感染:鹦鹉热、沙眼 7、支原体感染:支原体肺炎、尿道炎 8:蠕虫病:血吸虫病、囊虫病、蛔虫病 9:深部真菌病:组织胞浆菌病,传染病学 lemology,传染病学属于临床医学
2、的一个学科, 其重点在于研究疾病的发病机制,临床表现, 诊断和治疗方法, 兼顾流行病学和预防措施的研究, 促进患者康复,减低或消除传染性,控制其在人群中流行,以求达到防治结合的目的。,目的:掌握传染病的基本规律和与传染病作斗争的方法,防治结合消灭传染病。,传染病学 研究各种传染病在人体内发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。, 它是医学不可或缺的一个重要组成部分 虽然某些老的传染病或消灭,如:天花、人间鼠疫 新生儿破伤风等;或得到控制,如:脊髓灰质 炎、流行性脑膜炎等。但某些老的传染病却变得 突出,如:结核病等。 新的传染病还在不断出现,传染病历史,14世纪发生在欧洲的鼠疫,死亡2000万人,占欧洲人口总数的1/4; 1718世纪发生在欧洲的天花,造成1.5亿人死亡; 19世纪末至20世纪初在亚欧美三大洲流行的鼠疫,导致1000万以上的人死亡; 1918年全世界大流行的流感,使4000万人死于非命。,鼠疫流行时的惨景,人类历史上最严重的瘟疫,人类历史上一些重要的传染病,传染病历史,1674年荷兰人Leeuwenhoek用自制的显微镜观察到了微生物。这是人类第一次看到微生物。 1
3、796年,英国的一位乡村医生Jenner 为一8岁男孩接种了牛痘,从此发明了牛痘疫苗,使人类免于天花的侵害。今天,天花已成为世界上第一个通过免疫接种消灭的传染病。,1905年Nobel生理学和医学奖获得者Robert Koch,1882年,德国细菌 学家Koch 发现了 结核杆菌,阐明 了肺结核的病因。,1945年Nobel生理学和医学奖获得者 Alexander Fleming,1928年, 苏格兰医生 Fleming 发现了青霉素, 从此开创了 抗生素时代,传染病现状,传染病的控制和预防取得了辉煌的成就。 WHO1980年5月28日正式宣布全球消灭天花,这是人类通过预防接种消灭的第一个传染病。 1988年WHO提出2000年12月31日全球消灭脊髓灰质炎(现已推迟至2005年)。,Actuality,人的死因顺位发生了由传染病为主转向以心、脑血管病、肿瘤等为主的重大变化。 It is time to close the book on infectious diseases,传染病的威胁并未消除,某些老传染病已卷土重来,新发现传染病不断出现。,WHO报道: 每年世界死亡人数5200
4、万,其中1700万死于 传染病和寄生虫病,占32.7%; 在发展中国家,半数死因是由传染病导致的; 全球每小时约有1500人死于传染病,大多数发生在发展中国家。,重新出现的旧的传染病,结核病(Tuberculosis) 病毒性肝炎(Viral hepatitis) 性病(Sexually transmitted diseases) 其他 霍乱、炭疽,Re-emergence of old infectious disease,全球每年200万人死于TB 全球每年700-800万人感染TB 每年3月24日为 World TB Day,传染病现状,根据 WHO 发布的报告,近30年在全球范围内新发现30余种传染病,称为“新发现的传染病” 。,近20年部分新发传染病,Emerging infectious diseases,至2003年底 全世界现有HIV感染者/AIDS患者4000万。 HIV的新感染率是16000人/每天,600万人/每年,11例/分钟。 2003年新增感染者500万,约300万死亡。 HIV感染者中,约95%是在发展中国家。 全世界HIV流行率最高的国家是非洲次撒哈拉沙
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