上海最好乙肝医院,乙肝治疗基本准则
34页1、乙肝治疗基本准则,上海最好的乙肝医院,上海长江医院肝病科联合制作,提纲,认识乙肝,药物治疗,日常保健,乙肝流行广泛 乙肝危害严重 如何确定自己是否得了乙肝,认识乙肝,乙肝病毒感染呈世界性流行,我国是“乙肝大国”,乙肝病毒表面抗原阳性者 有1.3亿人,约占全国人口的9.19% 慢性乙肝患者 两千万到三千万人 每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人 大约27万人,乙肝病毒是怎么损伤肝脏的,乙肝病毒本身并不直接引起肝脏损伤 肝细胞的破坏实际上由机体对病毒的免疫应答所造成 乙肝病毒持续复制、免疫应答持续存在、肝细胞就持续受到破坏,乙肝的疾病进展过程,乙肝,肝硬化,肝癌,急性乙肝 约60%的患者具有明显的症状和体征,例如发热、疲劳、食欲降低、恶心和黄疸 慢性乙肝 如果感染乙肝病毒后6个月内仍无法清除病毒,将成为慢性感染,慢性乙肝进展,肝细胞不断坏死,刺激肝脏内纤维组织过度增生,导致肝硬化,肝脏疾病不断进展,乙肝病毒持续复制,绝大多数肝癌都发生在肝硬化的基础上,正规医院,专业医生,正确的诊断方法,我得了乙肝吗?,如何确定是否患了乙肝,如何确定是否患了乙肝,诊断乙肝的原则,测定乙肝病毒标志,肝生化功能
2、、临床检查,肝生化功能、临床检查、肝活检,测定其他肝炎病毒标志,作好鉴别诊断,乙肝是否存在,肝脏是否有病,肝脏疾病发展趋势如何,是否合并其它病毒性肝炎,是否同其他疾病混淆,乙肝病毒学检测:乙肝病毒DNA,HBV DNA:乙肝病毒脱氧核糖核酸,可直接了解 体内病毒载量和复制情况;并可用于判断抗病毒治 疗的效果,乙肝血清学检测:乙肝抗原,表面抗原 (HBsAg) 最先出现的血清学标志 持续时间 6 个月 = 慢性感染,e 抗原(HBeAg) 病毒复制的标志 阴性不一定表示无病毒复制,乙肝血清学检测:乙肝抗体,在HBsAg 转阴后恢复的标志 乙型肝炎疫苗注射后出现免疫力的标志 同时存在HBeAg阴转则提示预后良好 若同时存在HBV DNA 阳性则提示HBV基因突变 提示现正或继往感染 与病情恢复或免疫力无关 提示急性感染,表面抗体 (抗-HBs),e抗体 (抗-HBe),核心抗体 (抗-HBc),抗-HBc IgM,:阳性;:阴性 */*:传染性强,什么是乙肝“两对半”?其意义如何?,“大三阳”,“小三阳”,肝功能查什么?,主要血清酶测定,ALT/AST:肝脏转氨酶,在肝细胞受损时从肝脏进入
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