无菌导尿术
32页1、导尿术,手术室 吴志豪,导尿术定义 导尿目的 导尿相关解剖 常用导尿管种类及选用 导尿常见问题,导尿术定义:,导尿术(catheterization),是在严格的无菌操作下, 将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。,目的:,协助临床诊断,如收集无菌尿做细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿量,鉴别尿闭及尿潴留,膀胱或尿道造影等。 尿潴留病人导尿以解除腹胀。 治疗作用,如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。,成年男性尿道特点,长、弯曲、细,长15-20CM。全长可分为3部分,即前列腺部、膜部和海绵体部。临床上把前列腺部和膜部称后尿道,海绵体部称前尿道。,尿道相关解剖,成年女性尿道特点,短、直、粗,长4-6CM。,导尿管分类,前列腺术后用,按材质 橡胶乳胶硅胶 按导管类型 气囊导尿管金属导尿组合导尿管,用物准备,操作步骤,1、核对解释,以取得病人合作,关闭门窗。操作者站在病人一边,帮助病人脱去对侧裤子,盖在近侧腿部,对侧用被遮盖,近侧盖上浴巾,协助病人取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。 2、将小橡胶单和治疗巾(或者导尿包外包装)垫于病人臀下,放治疗盘于会阴部。 3、打开一次性导尿包外层包
2、布及内层包布(注意无菌操作)。 4、术者左手戴好手套(注意无菌操作),整理用物。,5、第一次消毒,男:持血管钳夹消毒棉球进行初步消毒,依次为阴阜(由远及近由上至下3次)、阴茎、阴囊。先消毒阴阜,阴茎背侧(中近远),然后左手用无菌纱布裹住阴茎将阴茎提起,消毒阴茎腹侧(中近远)及阴囊(由外至内)。将包皮向后推暴露尿道外口,自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟(3次)。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。,女:一手持血管钳夹消毒棉球消毒 消毒顺序为阴阜对侧大阴唇近侧大阴唇对侧大小阴唇沟近侧大小阴唇沟(分开)对侧小阴唇近侧小阴唇尿道口 尿道口、肛门,弯盘及治疗碗放于床尾 从上而下,从外向里,每只棉球只用一次。污棉球、手套置弯盘内移至床尾。,6、戴无菌手套,按顺序排列好用物,检查、润滑导尿管, 可备利多卡因、止痛胶 7、铺洞巾 8、将弯盘移至洞巾旁。,9、第二次消毒及插管,男:一手用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道口。用消毒棉球消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,最后一个棉球稍做停留。污棉球置床尾弯盘内。 一手用无菌纱布固定阴茎,嘱病人张口呼吸,用血管钳夹持导尿管前端,对准尿道口轻轻插入约20-
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